昌敏

【摘要】目的 观察手足口病患者优质护理干预效果。方法 将36例手足口病患者随机分为干预组18例和对照组18例，干预组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，一周之后评判临床效果。结果 一周之后对比可知干预组患者的临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手足口病患者采取优质护理进行干预，可减少并发症的发生及提高临床疗效，值得进一步推广。

【关键词】优质护理；常规护理；手足口病

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

近年来手足口病的发病率有上升的趋势，该病临床以手足肌肤、口咽部疱疹为典型特征[1-2]。本研究通过采用优质护理对手足口病患者进行临床疗效统计，获得显著效果，现报道如下。

1 临床资料

研究对象均为2017年1月～2017年9月本院治疗的手足口病患者，皆符合手足口病的诊断标准，排除疱疹性咽峡炎、水痘等病。随机分成两组，干预组18例，男性9例，女性9例，年龄（6±4.8）岁。对照组18例，男性8例，女性10例，年龄（7±5.5）岁。两组患者的年龄、性别、体重、出生地及病程等资料等比较，差异不具有显著性意义（P>0.05）。

手足口病的诊断标准[3]：①发病前1～2周有手足口病的接触史。②发病较急，主要表现为口腔及手足、臀部发生散在或多发疱疹，疼痛较为剧烈，可出现腮腺肿大、头痛、发热、拒食等表现。③血常规检查可有淋巴细胞及单核细胞升高。④患者的疱浆液等体液可分离出病毒。

2 观察标准

参照以下标准。①治愈：咽部疼痛消失，未见新发疱疹，精神状态佳。②有效：咽部疼痛改善显著，可见部分个别新发疱疹，精神状态一般。③无效：咽部疼痛未改善，新发疱疹较多，精神状态差。总有效率是治愈和有效数占总数的百分比。

干预组进行优质护理干预，对照组进行常规护理干预，以上两组连续治疗一周。采用统计学分析软件SPSS 22.0对所得数据进行处理，并采用x2检验，当P<0.05，表明差异具有统计学意义。

3 护理方法

对照组：采取常规护理，定期监测四项生命体征，嘱患者清淡、易消化的饮食，多休息，多饮水。

干预组：采取优质护理，具体内容有：（1）消毒隔离：确诊之后及时将患者进行隔离，将患者置于空气流通、温度及湿度适宜的病室，尽量减少与外界幼儿的接触，减少手足口病进一步的传播。（2）口腔护理：鼓励患者多饮温水，改善口腔的血液循环，加强口腔护理，保持口咽部清洁，预防感染的加重或进一步扩散。餐后使用温盐水进行漱口，口唇部若出现糜烂时可外用软膏局部进行涂抹，以减轻疼痛程度，促进患者早日康复。（3）皮肤护理：患者皮肤可出现散在或多发性的丘疹、疱疹，皮疹可因患者搔挠而扩大感染面积或继发感染，浆液渗出会引起病毒向病灶周围扩散。手足部疱疹易受压破烂而导致细菌感染，故需保持皮肤局部清洁。（4）发热护理：一般低热或中度发热，无需特殊处理，嘱患者多饮水。高热可以用物理降温甚至药物降温，并及时检测体温变化和补充液体。（5）监测病情变化：严密观察患者的病情变化，注意生命体征的变化，预防呼吸、循环衰竭等并发症的发生。（6）心理护理：根据患者不同的性格爱好特点，做好心理护理，转移患者的注意力，保持患者情绪稳定和较好的精神状态，减少不安和哭闹。护理人员必须向家长做好解释工作以取得合作，营造良好的护患关系。（7）健康教育：由于手足口病的发病近年来有上升的趋势，应该向家长宣传预防知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健工作，尽量避免再次感染而发病。

4 结 果

两组患者进行相关护理后临床疗效的总有效率比较，干预组患者总有效率为88.88%，对照组患者总有效率为77.78%，干预组总有效率与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

5 讨 论

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒71型（EV71）、A组柯萨奇病毒（CoxA）以及埃可病毒（Echo）的某些血清型感染引起的急性传染病。通过口或上呼吸道感染，多发生于学龄前儿童，特别是3岁以下的小儿发病率最高，部分患者可出现中枢神经系统症状、呼吸系统损害、肺水肿、心肌炎等并发症。干预组进行优质护理干预，对照组进行常规护理干预，以上两组连续治疗一周后发现：干预组患者总有效率为88.88%，对照组患者总有效率为77.78%，干预组总有效率与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。优质护理通过消毒隔离、口腔护理、皮肤护理、发热护理、监测病情变化、心理护理、健康教育，远远强于常规护理。优质护理可以有效减少并发症的发生、提高临床总有效率、加快患者的康复时间，值得推广。

参考文献

[1] 陳培伟.综合护理干预对手足口病住院患儿的影响[J].现代实用医学，2017（12）：1669-1671.

[2] 张 科.重庆市手足口病重症及死亡病例影响因素研究[D].第三军医大学，2016.

[3] 韩 情.加强手足口病防控监测 积极组织制定诊断标准[J].中国卫生标准管理，2010，01（3）：52-53.

本文编辑：吴 卫