清华大学玉泉医院主任医师 马晓年

一位40岁的煤矿工人，向我自诉10年前因在井下作业时遇上塌方事故，造成骨盆粉碎性骨折，虽然经医生多方抢救保住了性命，但是性功能基本丧失了。前妻在8年前离他而去。去年他又结婚了，婚后，不管女方如何努力和配合，他都不能达到充分勃起。所以他想用阴茎假体来治疗他的勃起功能障碍（ED）。

由于骨盆粉碎性骨折造成的严重的外伤性神经性ED，光靠药物是不能奏效的，当然更不可能治愈，有效的办法就是植入阴茎假体，但人们对此有很多顾虑。我曾经遇到一对夫妻因ED闹离婚，当妻子听说丈夫的ED可以治疗时挺高兴，一听得做手术却不能接受。可见人们对这项手术的认识是肤浅的。

什么是阴茎假体？

许多哺乳动物的阴茎中有一根阴茎骨，这是由于它们的勃起组织较差，不得不依赖该骨骼来支持阴茎勃起的功能，这就给人们提供了一个思路来解决勃起功能障碍问题。人们先是用肋软骨，后又用肋骨植入，但结果不能令人满意，因为这两种材料都会被吸收，其作用维持不了多久。自20世纪50年代起，随着化学合成材料在医疗方面的应用，阴茎假体材料经历了合成丙烯酸酯、聚乙烯、硅胶等发展阶段，其形式也由硬性、轻度可弯、半硬、可充胀式不断向不影响外观、方便、耐折曲的方向发展。

适于假体植入的ED患者

一般认为神经性ED（特别是严重外伤致ED）、复杂的血管性ED、先天性ED等均可考虑接受阴茎假体植入手术，患者可先接受心理、行为、药物等治疗，待口服万艾可等药物的治疗确实无效后再考虑假体植入。……