严 蕾

(兰溪市中医院 中医内科，浙江 兰溪 321100)

慢性咳嗽是指咳嗽时间不低于8周、胸部X线无明显异常，且以咳嗽为主或唯一症状者，不仅造成患者身心上的损害，也给患者的生活、工作及经济带来困扰和负担[1-2]。由于本病涉及多个西医学疾病，在门诊工作中多不能辨明准确西医病因后再行治疗，故目前仍以抗感染和对症治疗为主，其复发率较高，且易出现抗生素耐药，导致咳嗽迁延不愈，部分患者可发展成慢性阻塞性肺疾病，甚至肺心病[3]。中医学在辩证治疗咳嗽等病症方面有着丰厚的经验积淀，优势和特色明显；笔者采用自拟方辨证治疗慢性咳嗽68例，效果满意。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年6月—2017年5月我院中医内科的68例慢性咳嗽患者作为观察组，其中男38例，女30例；年龄15～64岁，平均41.85±5.74岁；病程2个月～2年，平均1.23±0.45年。选取同期采用常规西医治疗的68例慢性咳嗽患者作为对照组，其中男36例，女32例；年龄16～63岁，平均41.42±5.80岁；病程2个月～2年，平均1.25±0.39年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均符合慢性咳嗽相关诊断标准[4]，近半月内咳嗽症状无明显变化；排除因肺部器质性疾病或明确的其他系统严重原发性疾病、过敏等因素引起的慢性咳嗽，排除先天呼吸道畸形、合并呼吸道感染、严重心血管、肝肾功能损伤、造血系统等疾病者，排除因之前慢性咳嗽治疗使用了半衰期长、血液清除率底的药物，或不能立即停药者，排除近期参加了其他药物临床实验或正在参与者。

1.2 中医分型标准 (1)肺阴不足型：主症为干咳、咳声短促，痰少粘白，或痰中带血，咽干咽痛或伴咽哑，口渴欲饮，大便干结，晨起或夜间咳嗽加重，或午后潮热颧红，手足心热，舌质红，少苔或苔薄白，脉细数，病势缓而病程长；(……