林 君，林 云，徐 超

(台州医院1.康复科；2.呼吸科；3.介入科，浙江 台州 317000)

气管切开术主要目的是解除机体呼吸机能失常，或解除由分泌物堵塞下呼吸道而出现的呼吸困难，是危重患者抢救的一项重要治疗措施[1-2]。但是由于气管切开后，气道与外界环境直接相通，破坏了呼吸道屏障作用，可导致细菌直接进入呼吸道而造成肺部感染[3-4]。文献报道显示[5]，气管切开术后采取有效的康复训练能够降低患者肺部感染发生率，本研究探讨综合康复训练对脑卒中气管切开术后患者肺部感染发生率及肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年6月—2017年6月我院收治的脑卒中行气管切开患者80例，均为首次因脑卒中而入院，入院前3个月无感染史及手术史，意识清晰，未合并其他系统严重疾病。其中男65例、女15例，年龄48～73岁，平均63.42±7.22岁；缺血性脑卒中49例，充血性脑卒中患者31例。按照随机数字表法将患者分为观察组41例、对照组39例，观察组中男33例、女8例，平均年龄64.17±9.27岁；对照组中男32例、女7例，平均年龄62.98±6.10岁；两组患者性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者给予常规治疗护理，包括加强病区环境的管理、加强基础护理措施、严格人工气道管理、及时处理患者肺部感染相关症状以及加强营养增强患者体质等；观察组患者在对照组基础上给予综合康复训练措施；本研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 综合康复训练 ①吞咽训练，采用吞咽困难治疗仪进行治疗，每天治疗30 min，连续治疗20 d；给予咬嚼肌、舌肌按摩运动，每次5 min，每日进行2次；给……