吴丹

【摘要】目的：对晚期胃癌患者采用卡培他滨维持化疗法，了解治疗效果，以供参考。方法：随机选取我院42例晚期胃癌患者作为研究对象，将其分为两组，各21例，给子常规组传统对症治疗法，研究組在此基础上，给予卡培他滨治疗法，比较两组治疗效果和毒副反应。结果：研究组总有效率为85.71%，明显高于常规组的61.90%，差异明显，有统计学意义（P0.05）。结论：和传统对症治疗法相比，卡培他滨的治疗效果更为明显，可以减少毒副作用，避免其他器官受到损伤，值得推广使用。

【关键词】卡培他滨；化疗治疗；晚期胃癌；效果

[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-063-01

引言：

对胃癌患者实施治疗，通常都到了晚期，治愈的可能性较小，而通过化疗，可以延缓病情发展，防止胃癌细胞的扩散。和传统治疗法相比，卡培他滨的治疗方法更为明显，不仅可以取得较好的治疗效果，还可以减轻毒副作用，避免损伤其他器官。基于此，我院对其展开了研究，具体结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院42例胃癌患者作为研究对象，选取时间：2009年1月-2017年11月，将其分为两组，各21例，常规组男性人数和女性人数分别为：11例、10例，年龄最大和最小分别为：76岁、35岁，平均为（54.41±5.62）岁，体重在47到78kg之间，平均为（57.54±5.42）kg，；研究组男性人数和女性人数分别为：12例、9例，年龄最大和最小分别为：77岁、36岁，平均为（55.53±4.73）岁，体重在48到79kg之间，平均为（56.74±6.53）kg；排除标准：①心、肝等器官损伤严重患者；②女性患者处于哺乳期和妊娠期；③自身免疫系统损伤严重者；纳入标准：①均有腹泻、恶心等症状；②卡氏评分在70分以上；③所有患者均采取自愿原则参与此研究，且签了同意书；两组患者体重、性别等资料差异较小，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行化疗操作，结束后对常规组采用传统对症治疗法，具体为：为了预防手足综合症的发生，服用维生素B6，若出现呕吐、恶心等症状则采用5-HT拮抗剂进行治疗[1]。研究组在常规组治疗基础上，对患者服用卡培他滨进行治疗，该药物的具体用量为每天10g，每w需5天，一个疗程为4w。此外两组患者均需每月复查一次，主要对腹部做CT，进行MRI检查等[2]。

1.3 疗效指标

观察两组患者的治疗效果，结果分别为：完全缓解、有所缓解、稳定和进展。总有效率=完全缓解率十有所缓解率。毒副作用分五个等级，IV级毒副最严重，0级为没反应；一般认为三级以上毒副作用均很严重[3]。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据，用excel建立数据库，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行分析和统计，用（n/%）表示计数资料，若P<0.05，则表明两组数据差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组总有效率为85.71%，明显高于常规组的61.90%，差异明显，有统计学意义（P<0.05），具体内容见表1。

2.2 毒副反应发生情况

研究组不良反应率为33.33%，常规组总不良反应率为42.86%，两者相比，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

胃癌患者有较高的死亡率，就晚期胃癌患者来说，寻找一种有效的化疗方法，对提高患者生命质量，延长生命时间具有重要意义[4]。通过化疗可以避免复发，防止腹膜转移和散发以及局部转移等。对没实施手术的胃癌患者来说，可有效延长其生命时间，相关研究资料表明胃癌患者多发生于东欧、南美和亚洲[5]。

卡培他滨是一种可以在体内转变为5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物，能够抑制细胞分裂和干扰RNA和蛋白质合成，主要用于晚期胃癌患者和直肠癌治疗，该药的优点是可以减少毒副作用，增强抵抗肿瘤的能力，可口服，降低对身体其他器官的损伤[6]。从以上表格可以看出，研究组总有效率为85.71%，明显高于常规组的61.90%，差异明显，有统计学意义（P<0.05），研究组不良反应率为33.33%，常规组总不良反应率为42.86%，两者相比，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05），和传统治疗法相比，其优势更为明显，不仅有较好的治疗效果，还可以减少毒副作用，值得推广使用[7]。

参考文献：

[1]王丽敏.探讨外伤性颈稚骨折并脊髓损伤患者的术后整体护理体会[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017（36）.

[2]沈冬，宋宇，SongYu.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析[J].现代肿瘤医学，2015（18）：2646-2649.

[3]王树滨，吴煊，陈晓秋，等.卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的临床观察[J].中国肿瘤临床，2016，43（20）：913-917.

[4]杨静，吴勉华，张琦，等.XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析[J].第二军医大学学报，2015，36（3）：346-347.

[5]黄印强，吴清艺，朱英霞.卡培他滨维持化学治疗对晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果观察[J].中国医药导刊，2015（10）.

[6]卞银珠，姚宁华，盖领.卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性[J].临床与病理杂志，2017，37（8）：1634-1638.

[7]李艳军.腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的疗效观察[J].实用癌症杂志，2017，32（4）：641-643.