燕春花

【摘要】目的：評价并研究老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术进行治疗以后为患者配合早期康复护理所取得的效果，以便为临床护理干预工作提供有价值的参考。方法：本研究选择2016年1月到2017年12月我院收治的老年股骨颈骨折患者为研究对象，对于所有患者均选择采用全髋关节置换术进行治疗，25例患者为对照组，对照组患者配合常规护理进行干预，25例患者为观察组，观察组患者采用早期康复护理进行干预，评价两组患者的护理效果。结果：对本研究两组患者在护理干预结束以后髋关节的优良率情况进行比较，观察组患者的髋关节优良率明显比对照组更优，两组患者之间存在差异性，P<0.05，具有统计学意义；评价本研究两组患者护理结束以后患者的SAS评分、SDS评分、生活质量评分和VAS疼痛评分，观察组患者明显优于对照组，两组患者比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床对于老年股骨颈骨折患者在选择采用全髋关节置换术治疗以后，为患者配合早期康复护理进行干预能够有效的提升患者髋关节恢复的优良率，同时能够有效的改善患者的不良心理情绪，提高患者的生活质量，缓解患者的疼痛，值得推广应用。

【关键词】老年股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-183-02

股骨颈骨折是临床当中较为常见的一种骨折，这种骨折多发生在中老年群体当中。全髋关节置换术是最近这些年刚刚发育起来的一门临床治疗的手术方法，它对于提高股骨颈骨折的效果具有典型的价值[1]。在对患者进行治疗的过程中，需要为患者配合有效的护理干预措施进行干预，本研究针对于此主要分析对于老年股骨颈骨折患者在选择采用全髋关节置换术治疗的时候为患者采用早期康复护理做取得的效果，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月到2017年12月的50例患者为研究对象，25例患者作为对照组，男女比例为13：12，患者的年龄区间为60岁到82岁，平均年龄为（71.6±8.4）岁；25例患者作为观察组，男女比例为14：11，患者的年龄区间为62岁到83岁，平均年龄为（70.6±6.4）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均为老年股骨颈骨折，诊断符合诊断标准。采用统计学软件对于所有患者的临床资料进行检验和比较，本研究两组之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法 本研究的所有对照组采用常规的护理措施进行干预。对于本研究观察组患者在进行护理干预时，落实早期康复护理，具体护理干预措施如下：

①心理护理：老年股骨颈骨折患者手术以后对于患者的髋关节的恢复情况会产生较多的担忧，而且很多患者甚至对于幻肢不抱任何希望，大多患者都存在有悲观等心理情绪，而医护人员需要对患者讲解早期康复的过程和目的，同时列举康复等相关病历等，能够积极的鼓励患者面对疾病，树立起战胜疾病的信心和决心[2]。需要主动的配合相关的治疗和护理工作。②康复训练护理：根据患者康复的相关情况对患者进行指导，使患者进行股骨肌肉群收缩功能的锻炼，之后对患者进行简单的肢体运动。保证患者患肢外展和屈伸，并且随着活动能力的提升，使患者能够进行简单的步行训练。③并发症预防：患者因为长期卧床休息，所以容易导致出现下肢深静脉血栓情况，还可能会使患者发现压疮和肺部感染。因此作为护理人员，应该指导患者进行有效的下肢肌肉按摩，同时促进患者的血液循环，要避免血液高凝状态出现的时候发生血栓。

1.3 观察指标 对本研究两组患者的髋关节的优良率进行评价，选择采用Harris术后髋关节功能评分标准判定两组患者术后疼痛、功能、畸形和关节活动情况，总分100分，90-100分为优，80-90分为良，70-80分为可，70分以下为差。同时对本研究两组患者在护理干预结束之后的SAS评分、SDS评分、自制生活量表评分和VAS疼痛评分等进行比较。

1.4 统计学分析 本研究所有数据调入统计学软件中进行统计学检验，采用统计学软件版本为IBM SPSS26.0，所有的计数资料选择采用卡方值（c2）检验， 所有的计量资料选择采用t值检验，本研究两组数据之间选择采用P<0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结果

2.1 优良率 对本研究两组患者在护理干预结束以后髋关节的优良率情况进行比较，观察组患者的髋关节优良率明显比对照组更优，两组患者之间存在差异性，P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

2 康复指标

评价本研究两组患者护理结束以后患者的SAS评分、SDS评分、生活质量评分和VAS疼痛评分，观察组患者明显优于对照组，两组患者比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表2所示。

3 讨论

本研究主要分析对于老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术以后配合早期康复护理所取得的效果，从本研究的结果中能够看出观察组患者的护理效果优于对照组，证实了早期康复护理所取得的价值。早期康复护理对患者进行护理干预的过程当中，能够有效地从患者的心理角度以及患者的康复锻炼角度和并发症情况进行干预[3]。综上所述，临床对于老年股骨颈骨折患者，在选择采用全髋关节置换术治疗以后为患者配合早期康复护理进行干预，能够有效的提升患者髋关节恢复的优良率，同时能够有效的改善患者的不良心理情绪，提高患者的生活质量，缓解患者的疼痛，值得推广应用。

参考文献

[1]吴佩霖，吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学，2013，19（17）：106-107.

[2]赵冰.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理研究[J].中国医药指南，2017，15（09）：259-260.

[3]林晓婷，严灿英，杨凤球.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（02）：250-251.