王瑜瑜

摘 要：随着医学模式的转变，人性化护理已经成为现代医院护理工作的必然要求。三甲医院的口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、护理人员工作量大等特点，实施人性化护理更不容易。本文作者就口腔门诊工作中的人性化护理的经验体会做一简要介绍。

关键词：人性化护理；口腔门诊

1 口腔门诊分诊工作的人性化

1.1 分诊护士 分诊台护士必须提前到岗，做好分诊前的各项准备工作，并具备本科室多年工作经验，有一定的协调能力，了解当日本科室专家、普通医师的出诊情况及其特长。

1.2 分诊叫号系统 将初诊及复诊患者的详细资料输入分诊台的微机内。每位医师可从智能叫号器中得知已诊、待诊人数，医护可通过智能叫号器对话，使危、重、急、疑难患者得以妥善安排，以缩短看病等候时间。

1.3 人性化的候诊环境 为营造温馨的就医环境，将诊疗室和候诊室分隔开，以减少治疗过程中机器噪声对患者的刺激。候诊大厅要秩序井然、清洁整齐，以减轻患者恐惧、紧张的心理。

1.4 健康教育 在候诊处设立口腔健康教育橱窗及专栏，播放专题讲座，发放《牙病小知识》、《爱牙专刊》等健康教育手册。定期添加宣教资料，方便患者阅读。

2 口腔门诊就诊护理的人性化

2.1 创造优良的就诊环境 诊室应保持安静、整洁、舒适、安全。诊室内各功能区有醒目的标志，各项收费标准公布上墙，照相室电离辐射地带有专用标志明示。

2.2 护患沟通 牙科畏惧症是一个世界性的问题，针对患者出现的急躁、紧张、担心等心理问题，因人而异采取相应的心理护理措施。有效沟通、安慰性语言能使患者消除陌生感、恐惧感，获得安全感，积极配合相应的治疗。

2.3 护理配合 口腔科器械繁多、材料复杂。

除配备定量的护理人员安排次序就诊外。还要配合医师给患者提供温馨耐心的服务护士在医师进行口腔诊疗操作时尽量做到四手操作。即一位医师和一位护士共同配合，为一位口腔患者进行临床治疗的操作方法。做到脚勤、眼勤、手勤、脑勤。熟悉患者病情及医师操作步骤。这样可以缩短患者治疗及候诊时间，提高医师的工作效率，建立融洽的医患关系。

3 护理人员管理的人性化

现代医学的飞速发展，使口腔护理管理在口腔医学发展中越来越显示出它的重要性和必要性。加强对各级管理者综合素质的培养至关重要。包括口腔专业水平的提高、学历教育、外语水平、计算机水平、教学科研能力等。提高护理人员的操作技能及专业理论基础知识。

4 专业化是人性化的基础

口腔科专业性强，是血源性疾病传播的高危科室，所以做好口腔科消毒隔离管理十分重要。

4.1 手机、车针、扩大针、洁治器、拔牙钳等的消毒管理 我科设有独立消毒室，对原有的消毒灭菌程序进行了更有效的改良。消毒灭菌程序包括：浸泡初消毒、清洗、消毒灭菌、备用；初消毒后放入酶清洗剂在超声震荡清洗机中清洗，有利于器械关节及细小器械难于清洗部位的污渍、血渍清洗干净，使微生物载量大幅度减少，延长了器械的使用寿命，更利于器械消毒灭菌。在清洗后，灭菌处理前将手机、车针、扩大针、洁治器、缝针、牙齿抛光杯、机用扩大针、拔牙钳等实施塑封小包装后消毒灭菌（手机用注油机注油后再塑封）。

4.2 小手术器械、种植手术器械的消毒 根据需要把器械打包，标明日期后高温、高压消毒，并在规定的时间内使用。

4.3 一次性物品的分類处理 将锐利物品如针头、刀片、探针、镊子、缝合针等分别放入带标志的污物器内，一次性治疗盘及口镜放入黄色污物袋内。专人管理，专人回收并有记录。

4.4 综合治疗椅的消毒 每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦试消毒。操作中，与医、患有直接接触的器械及时消毒，间接接触的应及时清洁灯把手用金属铝薄纸包裹，每人一更换，漱口池表面擦拭消及时整改。

5 器械设备、物品、药品、材料的人性化管理

5.1 器械设备与物品的使用及管理 口腔综合治疗椅专人使用、专人清洁、专人管理，发现问题，及时维护，从而延长治疗椅的寿命。口腔科的器械细小繁多，管理不当容易造成遗失，为此制定了物品管理流程：每次清点发放，清点归还，落实到人。棉球、纱布等分类实施塑封小包装后消毒灭菌。

5.2 药品使用及管理 口腔科的药品种类繁多，主要有樟脑酚（CP）、甲醛甲酚（FC）、木榴油、丁香油等根管内用药；碘酊、酒精、双氧水、生理盐水、碘甘油、碘仿等局部用药，应专人负责，定时清点、检查、补充。需避光保存者装入棕色玻璃瓶内，外贴明显的标签。另外，口腔科用药大部分有挥发性，应及时检察瓶口是否完整，有无缺损，以防污染及影响药物疗效，并在有效期内使用。

1.进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中，要防止碰伤黏膜及牙龈。

2.正确使用开口器，应从患者臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血。

3.若出现口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞及敷盖牙周塞治疗剂。必要时进行全身止血治疗，如肌肉注射止血敏，同时针对原发疾病进行治疗。

5.3 材料使用及管理 口腔科常用材料有光固化充填树脂、玻璃离子、水门叮印模材、超硬石膏、银汞胶囊、酸蚀剂、粘接剂等。材料种类繁多要专人管理，进出有记录。严格注意出厂及使用日期，保证材料的质量及安全性。总之，口腔门诊工作的人性化护理涉及到分诊工作的人性化、口腔门诊就诊护理的人性化、护理人员管理的人性化等多个方面，而且优质高效的专业护理水平是实现人性化护理的基础和前提。.对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。如果异物己进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。