蔡晖

【摘要】目的：研究小针刀结合输液牵引颈椎病患者临床效果。方法：选取2016年10月—2017年10月期间收治的100例颈椎病患者作为研究对象，根据治疗方式将患者分为对照组和观察组50例，其中对照组采用输液及牵引治疗，观察组采用小针刀结合传统输液及牵引方式。对比两组患者临床疗效，治疗时间和治疗后复发率。结果：观察组患者总有效率为94%，对照组患者总有效率为64%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），观察组平均治疗时间为（7.23±3.65）d，对照组平均治疗时间为（14.56±4.56）d，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），观察组患者复发率为2%，对照组患者复发率为12%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：针对颈椎病患者采用小针刀结合传统输液及牵引治疗方式进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。

【关键词】小针刀；手法治疗；颈椎病；临床疗效

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-043-02

颈椎病属于一种多发于长期伏案工作人群中，属于一种慢性颈段脊柱疾病，同时也被称作综合征或者颈肩综合征。这一疾病和年龄之间存在一定联系，多发人群在40岁-60岁之间，但逐年年轻化。主要各种原因（如生活习惯、职业、外伤、内分泌系统等）导致颈椎生理曲度改变、失稳，从而发生颈椎间盘的慢性推行性变、椎间小关节病变和韧带肥厚增生等一系列病理性改变。这一疾病主要表现为颈项部疼痛、僵硬感、肩背部疼痛和肢体麻木疼痛，少数合并有头昏等情况，如发生颈髓受压，则可出现行走踩棉感、行走不稳等情况。本研究为分析小针刀结合手法治疗非脊髓型颈椎病患者临床疗效，选取2016年10月-2017年10月期间收治的100例颈椎病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月-2017年10月期间收治的100例颈椎病患者作为研究对象，根据治疗方式将患者分为对照组和观察组50例，其中对照组采用手法治疗方式，观察组采用小针刀结合传统输液及牵引治疗方式。患者中，男性68例，女性32例，患者年龄在42-72岁之间，平均年龄为（62±2.3）岁。两组患者一般资料无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用输液及牵引治疗，输液主要采用具有抗炎止痛药，氟比洛芬酯（国药准字H20041508），丹参川芎嗪注射液（国药准字H52020959）。静脉点滴，每天1次。牵引治疗采用自动牵引机，坐位颈部前倾10-15°，起始牵引重量为3kg，之后逐漸增加，男性最多增加到4-8kg，女性最多增加到4-6kg，间歇牵引，牵引20min，休息30min，间歇循环2次。

观察组患者使用小针刀配合传统输液及牵引治疗方式，小针刀治疗：患者保持坐位，头颈向前屈45°，在手术区为患者进行常规消毒，铺巾。使用四号小针刀，在和皮肤垂直部位，从浅到深，逐层松解。当触及到病灶位置时，患者会感到胀痛，同时在病灶位置做一个十字切摆，此后为患者进行出针按压，时间为3min，防止出血。使用无菌敷贴外敷在患者的治疗点上，然后再使用常规方式对患者进行治疗。手法力度要保持轻柔，每5d进行一次治疗，2次为一个疗程。

两组患者均接受2个疗程的治疗，经过两个疗程之后，对临床疗效进行评估。

1.3 观察指标 治愈：患者临床症状彻底消除，肢体功能恢复正常。显效：病例症状明显好转，肢体功能得到改善。有效：患者临床症状有所好转，肢体功能改善30%以上。无效：患者临床症状无变化，甚至加重。

1.4 统计学分析 研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（_x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者临床疗效，结果显示：观察组患者总有效率为94%，对照组患者总有效率为64%，两组患者差异显著，有同学意义（p<0.05），具体情况如表1所示：

对两组患者治疗时间进行对比，结果显示：其中观察组平均治疗时间为（7.23±3.65）d，对照组平均治疗时间为（14.56±4.56）d，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），具体情况如表2所示：

对比两组患者复发率（1年内）。结果显示，观察组患者复发率为2%，对照组患者复发率为12%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），具体情况如表3所示：

3 讨论

颈椎病是脊柱内外平衡发生变化，对神经根、椎动脉、交感神经等产生刺激或者压迫，从而引起一系列综合征。正常人的颈椎稳定，主要是因为内源性稳定，外源性稳定两个因素共同维持的。颈部肌肉和其他软组织维持颈椎前驱生理弧度，并且能够确保颈椎具有较高稳定性，颈椎长期外源性失调，促使颈椎键盘发生退变，一定会对颈椎阶段稳定性产生影响[1]。对这一疾病进行治疗，在传统治疗的基础上，利用小针刀治疗方式，借助对颈部软组织病变的起止点进行松解，促使颈椎病变关节突韧带松解和横突后结节软组织松解，将粘连进行剥离，将瘢痕切开，对颈部组织缺血缺氧情况进行纠正，同时促使椎管空间被有效扩大，降低对神经根的刺激和压迫[2]。

本研究显示，联合使用小针刀和传统治疗方式，临床有效率明显高于传统治疗方式，治疗时间也较短，复发率低。综上所述，针对颈椎病患者而言，采用小针刀结合手法治疗方式，临床效果显著，值得在临床上广泛应用并进一步推广。

参考文献

[1]曾庆洲， 陈礼彬， 伍秀丽.小针刀结合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].实用中西医结合临床， 2017， 17（06）： 130-131.

[2]高永斌.小针刀疗法结合手法治疗椎动脉型颈椎病60例临床疗效观察[J].中外医疗， 2017， 36（01）： 173-175.