魏娇娇　赵金远　孙正灏

摘要：卵巢功能是女性生殖的基础，有多种原因可导致卵巢功能低下，出现月经量少，严重者无月经来潮及不孕。由卵巢原因导致的不孕，追根溯源，其根本在于卵巢功能低下，治疗上将“治未病”思想贯穿于始终，当遵循“求子之道莫如调经”理论，以实现早发现、早治疗。

关键词：卵巢功能低下；治未病；调经

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.06.029

中图分类号：R271.917.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）06-0118-02

Differentiation and Treatment Thinking of Infertility from “Disease Prevention” to “Pregnancy Relying on Regulating Menstruation”

WEI Jiao-jiao1， ZHAO Jin-yuan1， SUN Zheng-hao2，DU Min3

1. Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China； 2. Kun District of Baotou City Hospital， Baotou 014010， China； 3. Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou 730050， China

Abstract： Ovarian function is the basis of female reproduction. Due to various causes of ovarian function， manstruation， menstrual cramps and infertility may appear. For infertility caused by ovaries， if the roots are traced， the roots may be low ovarian function. The idea of “disease prevention” should be throughout the treatment. “Pregnancy relying on regulating menstruation” theory should be followed， with a purpose to realize the early identification and early treatment.

Keywords： low ovarian function； disease prevention； regulating menstruation

“治未病”理论形成于《内经》“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”思想，《难经》则提出了防止疾病传变的思路及方法，使“治未病”理论在临床上为中医学的发展从被动治疗提升到主动预防的水平。近年来，大龄女子有生育要求的人数增多，由卵巢原因导致的不孕，治疗上当遵循“求子之道莫如调经”的“治未病”思想。笔者就此阐述如下。

1 对卵巢早衰的认识

《素问·阴阳应象大论篇》有“年四十，而阴气自半，起居衰矣”，已认识到“早衰”生理现象，还明确指出40岁是早衰的界限。现代“卵巢早衰”的定义是，已建立规律月经周期的妇女在40岁以前因卵巢功能低下而出现持续性闭经，生殖器官萎缩，常伴有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，临床多表现为闭经、不孕等。中醫学无“卵巢早衰”名词，根据其发病特点当属“血枯”“经水早断”“不孕”范畴，其类似证治散在“月经过少”“月经后期”“经水不通”“无子”“年未老经水断”等范畴。长期月经不调是闭经早期症状，闭经是卵巢储备功能低下的主要临床症状之一，由闭经导致的不孕是卵巢早衰的另一重要指针。……