王爱成

摘要：本文从卵圆孔、翼突上颌裂的解剖位置及针刺方法、注意事项等方面，介绍根据下颌神经、上颌神经出颅部位的解剖结构进行针刺治疗三叉神经痛的方法，即卵圆孔刺法和翼突上颌裂刺法。其临床应用时受累神经定位须准确，要求针感与受累神经分布区一致。

关键词：三叉神经痛；卵圆孔；翼突上颌裂；针刺

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.06.030

中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）06-0120-02

Foramen Ovale Sting Method and Maxillary Fissure Sting Method

for Treatment of Trigeminal Neuralgia

WANG Ai-cheng

Acupuncture and Moxibustion Department， Third Affiliated Hospital to Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

Abstract： From the foramen ovale， maxillary fissure anatomy， and acupuncture methods， precautions， etc.， this article introduced the acupuncture treatment of trigeminal neuralgia according to the mandibular nerve and maxillary nerve cranial anatomy structure， i.e. oramen ovale sting method and maxillary fissure sting method. Its clinical application involves nerve positioning accuracy， requires consistent acupuncture and nerve distribution affected areas.

Keywords： trigeminal neuralgia； foramen ovale； maxillary fissure； acupuncture

临床上，三叉神经痛是最为常见的颅神经痛，以第2支上颌神经和第3支下颌神经最为常见，而临床常见的复杂、难治、药物控制疗效不佳及疼痛剧烈难忍的也多见于第2支和第3支。对这类三叉神经痛，常规针刺疗法多不奏效，且易激惹疼痛“扳机点”而诱发疼痛，使患者产生对针刺的恐惧。为此，笔者采用直刺卵圆孔和直刺翼突上颌裂的方法，针刺深达神经出颅的主干部位，只要针刺准确，既避免了对“扳机点”的刺激，且针感強烈，会产生明显的“气至病所”效应，达到较好的止痛效果。兹介绍如下。

1 卵圆孔和翼突上颌裂解剖位置

三叉神经在颅内三叉神经节发出眼神经、上颌神经、下颌神经三支，分别经眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅，眼神经经眶上裂入眶内，上颌神经经圆孔进入翼突上颌裂，下颌神经经卵圆孔进入颞下窝。因眶上裂和圆孔分别隐藏在翼突上颌裂上面和后边，体表无进针通道，因此，以卵圆孔和翼突上颌裂作为针刺目标靶点。

卵圆孔位于翼突外侧板根部后边，下颌神经出卵圆孔后即发出分支，除运动神经外，感觉神经分支包括颊神经、耳颞神经、下牙槽神经和舌神经，颊神经向前下方走行，传导颊外侧和内侧的感觉；……