程杰龙，肖源，詹碧鸣，胡建新

方法：两名研究者独立在计算机检索Pubmed、Cochrane、Embase、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库关于CPAP治疗或无CPAP治疗OSA与房颤射频消融的相关研究，研究随访观察CPAP治疗或无CPAP治疗OSA患者与无OSA的房颤患者射频消融术后房颤复发的比例，检索时间2000-01-01至2017-02-28。采用 RevMan5.3软件进行Meta分析。

结果：纳入7项研究共3 763例房颤患者，其中合并OSA且给予CPAP治疗的房颤患者529例，未给予CPAP治疗OSA的房颤患者515例，以及无OSA的房颤患者2 719例。Meta分析显示，对于合并OSA的房颤患者，接受CPAP治疗OSA的患者射频消融术后房颤复发率低于未给予CPAP治疗的患者（23.6% vs 37.5%，RR=0.62，95%CI：0.45～0.84，P=0.002），排除异质性来源后结果一致。另外，合并OSA的房颤患者若不给予CPAP治疗，则其射频消融术后的房颤复发率明显高于未合并OSA的房颤患者（35.2% vs 21.6%，RR=1.61，95%CI：1.37～1.89，P＜0.00001)，给予CPAP治疗OSA的房颤患者射频消融术后房颤复发率与未合并OSA的房颤患者相比是相似的（22.4% vs 21.6%，RR=0.99，95%CI：0.81～1.22，P=0.95)。

结论：CPAP治疗降低了合并OSA的房颤患者射频消融术后房颤复发风险，与未合并OSA房颤患者的房颤复发风险相似。

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，发病率随着年龄增加而增加，易导致脑栓塞等不良事件[1]。房颤人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率高达50%[2]，并且OSA是导致房颤射频消融术后房颤复发的重要危险因素[3，4]。持续气道正压（CPAP）通气是治疗成人OSA的主要方法[5]。但是，目前对于CPAP治疗OSA能否降低房颤患者射频消融术后的房颤复发风险仍有争议，本研究通过Meta分析的方法探讨CPAP治疗OSA能否降低房颤患者射频消融术后的房颤复发风险。……