赵 辉

南阳市中心医院神经内科，河南 南阳 473000

脑卒中是神经内科常见疾病，分为缺血性和出血性脑卒中，是临床常见高致残、高病死率疾病。随着医学迅猛发展，脑卒中病死率多有降低，但仍有80%左右的致残率，对患者身心健康影响严重。脑卒中存活患者中，23%～76.1%的患者并发抑郁症[1]，多发生于脑卒中1 a内[2]。脑卒中后抑郁(PSD)多与神经功能缺损有关[3-4]，中老年脑卒中患者有较高可能性出现脑卒中后抑郁[5-6]。患者主观判断力明显降低，甚至产生自杀倾向，对患者生命健康影响严重。糖尿病是脑卒中后抑郁发病的重要影响因素[7-8]。认知重评策略使用越少的脑卒中患者，发生抑郁的风险也越大[9-10]。目前，脑卒中后抑郁治疗方法众多，南阳市中心医院采用黛力新联合音乐疗法治疗，效果满意。

1 资料与方法

1．1一般资料选取南阳市中心医院2013-01—2016-12收治确诊为首次脑卒中患者，经治疗成活且治疗后并发抑郁症患者94例，抑郁症诊断符合第3版《中国精神病障碍分类与诊断标准》，汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD18～35分，所有患者或家属经研究说明，愿意参加本次研究，并签订知情同意书。排除脑卒中前精神异常患者、精神病家族史、严重精神创伤史、对本次研究药物过敏及研究期间死亡患者。随机单盲取法分为观察组与对照组各47例，2组患者年龄、性别、病因及基础病变等对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1．2方法

1．2．1 对照组：给予黛力新及神经内科常规治疗。口服黛力新(批准文号：H20130126；生产厂家：H.Lundbeck A/S；规……