高 姗, 林 江, 李福琴, 栗 英

(郑州大学第一附属医院, 河南 郑州 450052)

完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port, TIVAP)又称完全植入式中央静脉导管系统或全埋藏式药物输注装置，简称静脉输液港或输液港。可长期体内留置，全程埋藏在皮下，是国际上首选的静脉输液装置，可以最大程度地减少化学治疗药物对外周血管的刺激，在肿瘤化学治疗的应用越来越广泛[1]。然而，感染仍然是输液港常见的并发症之一。研究显示，输液港相关感染日发病率为0.21‰～1.96‰[2-4]，导致患者住院时间的延长、经济负担的加重，也为诊疗及护理带来更多挑战。目前，输液港相关感染危险因素的研究尚不多见，且多集中在国外报道。本文通过开展巢式病例对照研究，分析乳腺癌患者的输液港相关感染发病率，探讨该类感染的危险因素，以期为完全植入式静脉输液港相关感染的有效防控提供一定的参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取河南省某三级甲等教学医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。排除已使用了其他静脉输液装置的患者。研究对象均由来自同一临床科室，且经过统一培训的手术医生完成B超引导下静脉港植入术，相关技术操作基本符合《乳腺癌植入式静脉输液港临床应用专家共识及技术操作指南(2017版)》要求[5]，置管位置均为颈内静脉。日常护理均按照《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T 433-2013)实施统一的标准化操作，并符合医院感染防控要求[6]。通过电子病历系统和床旁调查，收集研究对象的年龄、身体质量指数(BMI)、基础疾病、肿瘤临床分期和发展阶段、输液港留置方式、位置及留置时间、手术时长以及肠外营养情况等基本信息。……