董巧玲

摘 要：目的 观察健康教育对原发性高血压治疗效果的影响及其改善患者生活质量的价值。方法 选取2013 年9月～2015 年10月我院诊治的原发性高血压患者160例，所有患者均进行健康教育，分析教育前后患者血压改善情况及躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及生活质量总体评分情况。结果 健康教育前患者舒张压为（153.7±7.9）mmHg，收缩压为（97.6±7.9）mmHg，教育后患者舒张压为（133.5±5.2）mmHg，收缩压为（82.4±6.3）mmHg，与健康教育前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；健康教育后患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分均高于教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对原发性高血压患者采取健康教育，可有效控制患者血压水平，改善患者生活质量，具有很高的应用价值，值得推广。

关键词：高血压；健康教育；躯体功能

中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.060

文章编号：1006-1959（2018）09-0180-02

Abstract：Objective To observe the effect of health education on the treatment of essential hypertension and the value of improving the quality of life.Methods 160 patients with essential hypertension who were diagnosed and treated in our hospital from September 2013 to October 2015 were selected.All patients were given health education，the improvement of blood pressure and the scores of somatic function， role function，social function，emotional function and quality of life were analyzed before and after education.Results The diastolic blood pressure and systolic blood pressure were（153.7±7.9）mmHg and（97.6±7.9）mm Hg before health education， respectively.After education，the diastolic blood pressure was（133.5±5.2）mm Hg and systolic blood pressure was（82.4±6.3）mmHg，the difference was statistically significant compared with that before health education（P<0.05）；The scores of somatic function，role function， social function，emotional function and total score after health education were significantly higher than those before education，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Health education for patients with essential hypertension can effectively control the blood pressure level and improve the quality of life of patients.It has high application value and is worth popularizing.

Key words：Hypertension；Health education；Somatic function

高血壓是引发心脑血管疾病的一个很重要的危险因素，如果治疗不当，会发展成较严重的脑卒中、心肌梗死和肾衰竭等[1]。2002 年全国居民营养和健康状况调查显示，我国高血压患病率为18.8%，目前约有2亿高血压患者，具有三高（发病率高、致残率高、病死率高）、三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点[2]。为提高患者对高血压的认识，纠正不良生活习惯，提高依从性，我们对160例原发性高血压患者的治疗效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选择2013 年9月～2015 年10月我院收治的原发性高血压患者160例，所有患者均符合2010年中国高血压防治指南的诊断标准[2]。纳入标准[3]：患者本人愿意配合调查；无严重心血管、糖尿病、精神异常史等；无严重听力障碍、老年痴呆，意识清晰；无家族性高血压；无严重的肾、肝、心功能不全等病症。所有患者中男87例，女73例，年龄39～70岁，平均（56.81±8.92）岁，高血压病史2～19年，平均（7.53±2.12）年。

1.2方法

1.2.1健康教育 针对患者进行个性化的健康宣教，让其了解和认识高血压病及其症状、危害、血压测量等相关知识；宣传用药知识，使患者意识到坚持服药的重要性，确保患者按时、按量、合理的服用药物，不可自行停药或更换药物，避免由于血药浓度的骤降或骤升而损害肾、脑、心等重要器官；宣传健康的生活方式、合理膳食、适量运动对高血压疾病的影响，加强患者对疾病的认识，掌握自我管理办法，改变不良习惯；进行适当心理疏导，正确认识高血压疾病，消除患者应激与焦虑心态，加强患者自我管理能力。

1.2.2生活方式指导 深入了解每个患者的基本情况之后，针对不同患者的情况来制定饮食方案，帮助患者改变不良的饮食习惯和生活方式，培养患者树立正确的饮食观念。饮食方面倡导以清淡、低盐、低脂、低热量、高维生素、粗纤维饮食为主，减少钠盐摄取，适当增加钾盐摄取，避免诱发危险因素；多食用水果、蔬菜等，增加维生素摄取，饮食尽量选取山楂、冬瓜及豆制品等食物，宣传保持理想体重的好处；禁绝烟酒，过量饮酒会增加发生心脑血管意外风险，严重影响血压水平；对高血压患者进行运动锻炼指导，提倡散步，适量运动不仅能减肥，也能增强机体抵抗力，坚持运动能有效降低血压水平，减少发生心血管疾病风险，有助于血液脂类代谢改善；鼓舞他们积极参加活动，努力让他们在生活中培养一个健康积极的生活方式；缓解患者焦躁紧张的情绪，减轻压力，从心理因素方面对高血压实施干预。

1.2.3相关宣传 发放相关知识资料、手册，指导患者及家属学习，使其对自身疾病状态形成正确的认识。

1.3 观察指标 记录患者健康教育前后的血压；生活质量评分：采用SF-36生活质量表评估患者生活质量，包括躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分5個维度，满分100分，得分越高表明生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法 数据采用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1健康教育前后患者血压变化情况 健康教育前患者舒张压为（153.7±7.9）mmHg，收缩压为（97.6±7.9）mmHg，治疗后患者舒张压为（133.5±5.2）mmHg，收缩压为（82.4±6.3）mmHg，与健康教育前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2生活质量评分比较 教育后患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及生活质量总体评分均高于教育前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着我国经济的发展，生活压力的提高，高血压逐渐成为我国的重要疾病之一，因高患病率、低治疗率和控制率以及严重的疾病结局，已成为我国重大的公共卫生问题[5]。经过多年的研究以及临床研究发现，高血压的发病与人们的生活方式以及饮食习惯有着密不可分的联系。以往的治疗中，都是通过药物抑制高血压的发生发展，随着人们认识的加深，患者逐渐参与到了治疗当中，可以通过健康教育提高患者的自我管理意识和自我监督意识，从而提高治疗效果。

高血压本身具有终身伴有的特点，医务工作者面临的主要问题是做好高血压患者的防治，必须努力提高患者对高血压的认识和相关知识的了解，通过各种有效途径传播相关信息，有效改善高血压患者的患病情况，大大降低高危人群的发病率。蔡学军等[6]通过研究发现，对高血压患者进行有效的社区规范化管理，引起人们对健康教育的重视，可以帮助患者形成良好的生活习惯和饮食习惯。本研究也观察到了这一现象，我们认为对原发性高血压的有效治疗，最终还是要根据患者的具体情况来制定相应的防范，通过健康教育可以改变患者不良的生活习惯和饮食习惯，坚持、规律地服用降压药，帮助患者有效控制血压，提高生活质量。

本研究结果显示，教育后患者的生活方式发生了很大的改变，治疗效果及生活质量均明显高于教育前，表明通过健康教育可提高原发性高血压患者的血压控制效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]丁燕.健康教育在社区门诊高血压患者中的应用[J].中国伤残医学，2013，21（9）：424.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-615.

[3]谢梁燕，徐秀兰.高血压病社区护理干预研究近况及展望[J].护理实践与研究，2009，6（10）：111-114.

[4]王黎.左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：8-9.

[5]Wang J，Zhang L，Wang F，et al.Prevalence，awareness，treatment，and control of hypertension in China：results from a national survey[J].American Journal of Hypertension，2014，27（11）：1355-1361.

[6]蔡学军，周秀兰，马春燕，等.社区高血压患者规范化管理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（35）：154.

收稿日期：2017-5-2；修回日期：2017-6-2

编辑/成森