孙瑾 吴瑞杰 朱军 刘浩 李夫民

急性脑梗死是目前临床上常见的一种急重危病。根据《2016年中国脑血管病防治指南》显示，目前临床上主要是采用在急性脑梗死发病4.5 h内使用重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA)静脉溶栓的治疗方法[1]。据相关文献显示，亚低温治疗对急性脑梗死患者具有确切的保护作用，有利于恢复和改善患者在脑梗死急性期损害的神经功能[2]。目前临床上关于脑卒中损伤神经功能的作用机理普遍认可的一种说法是氧化应激反应，即系指脑卒中患者体内活性氧族(reactive oxygen species，ROS)的产生机制失调，造成其抗氧化防御体系失衡，导致神经组织发生损伤[3]。ROS通过和细胞膜上的不饱和脂肪酸发生氧化反应，产生丙二醛(malondialdehyde，MDA)，而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)是存在于机体内的一种抗氧化酶，可阻止ROS和细胞膜上的不饱和脂肪酸发生氧化反应，即通过测量血清中MDA和SOD的水平可间接观察到机体内的氧化应激的反应程度。本研究就本院50例急性脑梗死患者来分析静脉应用rt-PA联合亚低温治疗对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分、颅内压和血清SOD、MDA水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2015年10月-2017年10月行rt-PA静脉溶栓的50例急性脑梗死患者作为研究对象，均入住本院神经内科ICU，并随机分为对照组和观察组各25例。其中对照组男24例，女26例，年龄46～82岁，平均年龄(62.14±9.35)岁，起病至溶栓时间为1～6 h，平均为(3.14±0.55)h。观察组男21例，女29例，年龄43～84岁，平均年龄(64.25±10.47)岁，起病至溶栓时间为1～5 h，平均为(3.09±0.71)h。2组患者性别比、年龄、起病至溶栓时间，NIHSS评分等比较均无明显差异(P均>0.05)，具有可比性。溶……