吴大鹏 汪慧 盛灿 毕晓霞 陈黔妹 刘芳

帕金森病(Parkinsondisease，PD)是神经系统常见变性疾病，发病率有逐年升高的趋势，中国目前大约有270万帕金森病患者，每年新发病的患者人数高达10万人次以上；其主要临床特征为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常等，严重影响患者的生活质量，而此疾病为可控制性疾病，早诊断、早治疗至关重要；经颅超声(transcranialsonography，TCS)检查作为一项无创、易操作的检查，在PD的研究中应用越来越多[1-2]，但超声黑质改变与帕金森病的病程、运动症状是否存在关系尚存在争议[1]。本研究进一步分析TCS对PD的诊断价值，TCS黑质改变与帕金森病患者年龄、病程及运动症状程度之间是否存在关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料及Hoehn &Yahr分级、分组

2013年6月-2015年3月连续就诊于本院神经内科门诊及病房的70例帕金森病患者，以上患者的诊断均由神经内科医生根据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准提出的帕金森病诊断标准作出诊断，患者均排除有脑血管病、中毒、颅脑外伤史；对诊断为PD的患者进行Hoehn & Yahr分级；同时招募34名年龄相当的健康对照者，从未诊断过PD或其他类型运动障碍类疾病的健康志愿者进行TCS检查；其中PD患者14例、正常人3名，因颞窗太小不能获得清晰的中脑黑质回声而排除，最终入组帕金森患者56例(帕金森病组)，正常对照者31例(对照组)。

1.2 经颅脑实质超声检查

所有入组对象采用vivid7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.0～2.5 MHz，动态范围45～55 dB，深度15～17 cm。

1.3 TCS检查 由经过正规培训并考核通过的超声科医师及临床医师各1名独立完成工作。……