雷晓鹏 苟继敏

目前，创伤性脑损伤已经成为一个全球关注的公共健康问题。在早期患者主要表现为能量消耗，包括肌肉蛋白水解、脂多变性和微量营养素缺乏症等[1]。能量消耗和氮摄入量之间的不平衡是导致重度脑损伤患者病死率增加的主要原因之一[2-3]。许多研究表明，早期的肠内营养能降低器官衰竭的感染发生率和严重程度[4]。肉碱在脂质代谢途径起到关键作用，但在常规的营养支持方案中并不包括肉碱，这可能影响创伤患者的营养代谢[5]，为了探讨重度脑创伤患者血浆游离肉碱水平的变化及其与预后的关系，本研究对80例重度脑创伤患者进行研究，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2017年1月本院收治的80例重度脑创伤患者作为研究对象，所有患者入院后均行头颅CT检查证实为创伤性脑损伤。入组标准：(1)伤后6 h内人院；(2)>10岁；(3)有明确头部外伤史。排除标准：(1)肿瘤或其他神经系统疾病史的患者；(2)有明显心、肺、肝、肾等实质性病变的患者；(3)血液系统疾病的患者；(4)有出凝血功能障碍的患者。80例患者中男46例，女34例，年龄15～56岁，平均年龄(36.7±5.6)岁，入院时间2～6 h，平均3.5 h。选取同期体检的健康人群作为对照组(n=80)，其中男47例，女33例，年龄15～57岁，平均年龄(37.4±6.1)岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会讨论后通过，所有患者及其家属知情后同意。

1.2 血游离肉碱水平检测和预后评定

在患者入院后立即完善各项基础检测……