秦军建 邢艳芳 黄爱英

广州医科大学附属第三医院肾内科（广州 510150）

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）肾病综合征是有明显肾损伤的自身免疫综合征，若得不到及时有效治疗，10年内可进展至尿毒症［1］，目前该病的治疗仍是公认的难题。该病的发生和恶化与免疫系统异常相关，同时，遗传、环境、炎症因素，以及感染或各类药物的使用都有可能促进该病的发生［2-3］。该病传统治疗方法是激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂，研究报道LN的5年肾存活率已由以往55%提高至85%，但环磷酰胺毒副作用大，对某些LN治疗无效，且LN临床表现为肾病综合征的患者肾病进展迅猛，故寻找有效的治疗措施显得尤为必要［4］。甲泼尼龙具有抗炎效果，其可用于治疗自身免疫类疾病，但该药常伴随一些不良反应，易受药物疗程、剂量、用法以及给药途径影响［5］。他克莫司是一种新型免疫抑制剂，近年来已成为肝肾移植过程中的一线用药。在自身免疫疾病中其已被证实疗效显著［6-8］。本研究比较传统治疗方法环磷酰胺联合激素，观察他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效，以期为狼疮性肾炎肾病综合征的治疗提供新的的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料自2014年6月至2017年6月，广州医科大学附属第三医院肾内科选取80例门诊及住院治疗的狼疮性肾炎肾病综合征患者。狼疮性肾炎的诊断标准参照美国风湿学会（2009年）修订标准，同时参照第七届全国中西医学会肾病学术会议确立的狼疮性肾炎肾病综合征的诊断标准进行临床诊断。……