牟莉 彭燕 马琼英

胸部组织结构又具备X线检查天然对比的优良条件，肺部疾病X 线检查方便、疾病阳性检出率比其他部位高。因此，胸部X线检查常用的平片和CT是儿童临床疾病检查中应用频率最高的影像学检查方法[1-3]。儿童呼吸系统尚未发育成熟，对X线的抵御能力远低于成人，过量射线还可影响身体发育。我院儿童胸片检查约占放射检查总量的 60%～70%。现今广泛使用的直接数字化 X射线摄影(digital radiography, DR)装置,射线剂量明显降低，图像清晰，极大地提升了儿童胸片成像质量[4]；而胸部 CT 检查可进一步显示某些病变的细微征象，但其X线剂量却远高于胸部DR平片。因此，我们收集了近年在我院进行胸部影像检查，既在一周内既有胸部平片又进行胸部CT 扫描检查的儿童90例，对其胸部病变诊断结果进行比较分析，提出儿童胸部X线检查的选择建议，供临床参考。

材料与方法

一、一般资料

选择陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院2016年9月至2017年9月90例儿童既有胸部数字化X线检查(胸部平片)并且在一周内又有胸部CT 检查的病例。男58例，女32例，年龄为3～14岁。临床症状主要有，发热、咳嗽，部分有胸痛。

二、影像检查

1. 直接数字型X线胸部摄影(DR): 本组所有患者均先行柯达公司生产的数字X线摄影(DR)机常规摄取正侧位胸片；以非结晶硅为基础的平板 X射线探测器, 青蓝技术工作站，SONY干式胶片打印机，采用图像降噪、窗宽、窗位调谐后处理技术，获得最佳图像后输出打印胶片[5]。

2. 胸部螺旋CT 扫描: 90例患儿……