曹励强 黄燕华 华檬 崔学范

机化性肺炎(organizing pneumonia, OP)是肺部的一种非特异性炎症，按病因可分为特发性的隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia, COP)和感染、药物、毒物、放疗、结缔组织疾病等所引发的继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia, SOP)两类[1]。近年来，随着医疗诊治水平的提高，机化性肺炎的发病率不断上升，但由于其临床表现及辅助检查结果均缺乏特异性，临床上仍易误诊，给患者及医院带来医疗负担。现将南京医科大学第一附属医院收治的42例经病理确诊的机化性肺炎患者病例进行总结分析，现报道如下。

资料与方法

一、研究对象

收集2011年1月至2017年3月来自南京医科大学第一附属医院的机化性肺炎住院患者42例，所有患者均通过病理证实，其中男13例(31%)，女29例(69%)，年龄38～76岁，平均(59.8±9.37)岁，1例为油漆工人，其余均无有毒气体接触、放射、中毒等病史。有吸烟史8例(19%)，合并高血压者8例(19%)，糖尿病者6例(14.3%)，慢性阻塞性肺疾病者1例(2.3%)，甲状腺功能减退者1例(2.3%)，抑郁症1例(2.3%)。42例患者中，1例经支气管镜肺活检、41例经皮肺穿刺获取肺组织病理标本，并切片染色行镜检。

二、实验方法

结 果

一、临床表现

34例(81%)患者出现咳嗽/咳痰，咳痰患者主要为少量白色黏液痰，其中有6例(14.3%)为干咳；咯血者6例(14.3%)，多为痰中带血；胸痛者11例(26.2%)；呼吸困难者15例(35.7%)，表现为胸闷气急或活动后气喘；22例(52.4%)患者出现发热，多为低热，无明显规律可循；11例(26.2%)乏力，5例(11.9%)盗汗，11例(26.2%)体重下降，另有1例出现腹胀嗳气，1例出现全身皮疹伴瘙痒。2例患者无任何症状，均为体检异常时发现。42例患者中，1例(2.3%)闻及明显的双侧中下肺Velcro啰音，另有16例(38.1%)闻及不同程度的湿啰音，均分布于下肺。……