覃龙金

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)多由于感染而急性发作，加重气流阻塞，致使通气功能恶化，引发呼吸衰竭，是临床上发病率、病死率较高的疾病[1]。对于该病的治疗目前多采用无创正压通气，而如何做好无创通气的护理，给予患者有效的呼吸支持，减少并发症的发生率也是治疗过程中的关键问题[2]。集束化干预是指通过集合一系列具有循证基础的治疗、护理模式用以处理临床疾患的方式，为提供有效、可靠的医疗护理服务，而集束化护理汲取了集束化干预中的策略理念，指在一组护理干预措施中，每个护理元素都可促使临床疗效的提高，而共同实施的效果优于单独实施效果[3-4]。本研究探讨集束化护理在COPD合并急性呼吸衰竭患者中的应用优势，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选择我院接诊的100例COPD合并急性呼吸衰竭患者，均采取无创通气治疗。纳入标准[5]：①符合COPD诊断标准，临床症状表现为COPD急性发作，严重支气管、肺部感染所造成的重症Ⅱ型呼吸衰竭；②通过胸片显示具有支气管、肺部感染指征；③具备气管插管、机械通气指征；④对本次研究知情同意。排除标准： 无创通气禁忌症患者。通过随机数表法分为2组。观察组50例，男27例，女23例；年龄51～88岁，平均69.83岁；对照组50例，男26例，女24例；年龄50～89岁，平均69.89岁。两组一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

二、研究方法

对照组给予无创通气的基本护理，包括监测体征、监测通气情况、预防并发症等。观察组给予集束化护理模式：①心理护理：向患者解释有关无创通气的工作原理，了解其对疾病治疗的重要性，并告知治疗过程中可能会出现的不适，需得到患者配合等。责……