微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较研究
2018-08-29宋志会熊树鸿马俊昌袁键冰
创伤外科杂志 2018年8期
关键词:手术
宋志会,陈 进,陈 思,熊树鸿,马俊昌,袁键冰
桡骨远端骨折发生在桡骨远端2~3cm,常伴有桡腕关节及下尺桡关节损伤,是临床上最常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1/10,老年妇女为易发群体[1-2]。学术界对桡骨远端骨折治疗的研究已有较长的历史,但到目前为止,对该病的手术指征、入路及临床疗效均存在很大的争议。既往通常认为桡骨远端骨折通过非手术治疗即可使患肢功能恢复正常,因而没必要选择手术治疗[3]。然而,随着人们对生活质量要求的提高,患者对桡骨远端骨折的治疗效果有了更高的要求,且无法接受非手术治疗遗留的腕关节慢性僵硬、疼痛等情况,因而多数患者通常选择手术治疗。Henry入路钢板内固定是治疗桡骨远端骨折的常用术式,虽然术中可以充分暴露骨折部位,操作较容易,但术中的肌肉剥离可导致术后血肿、肌腱粘连等并发症[4]。随着微创理念及技术的进展,骨科医师在选择术式上更注重安全性好、疗效佳及创伤小的术式,微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)已广泛应用于肱骨及股骨等四肢骨骨折的治疗中[5],但用于治疗桡骨远端骨折的报道较少,且缺乏针对老年患者的报道,本文对比分析MIPPO与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效,以期为临床提供参考。
临床资料
1 一般资料
2012年2月—2016年10月东莞康华医院收治老年桡骨远端骨折患者50例。纳入标准:(1)经X线检查明确诊断为桡骨远端骨折;(2)骨折类型均为闭合性骨折;(3)一般资料完整,年龄≥60岁,术后随访时间≥12个月;……
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