曹秋颖，牛海玥，齐薇薇，王一浩，江汇娟，王化泉，邵宗鸿

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，其发病率占非霍奇金淋巴瘤（non−hodgkin’s lymphoma，NHL）的31%～34%，在临床表现、侵袭部位、组织形态学、分子遗传学、免疫表型、预后等多方面存在高度异质性。多原发性恶性肿瘤（multiple primary malignant tumors，MPMT）是指同一患者的同一器官或多个器官、组织同时或先后发生2种及以上的原发性恶性肿瘤，全身各处均可发生。随着恶性肿瘤诊断治疗水平的提高，MPMT的报道呈上升趋势。现将我科收治的1例以截瘫为临床表现的DLBCL合并甲状腺肿瘤病例报告如下。

1 病例报告

患者 女，20岁，主因右侧颈部肿物4个月余，四肢肌力进行性下降1个月余，于2017年10月18日入我院血液科。患者于入院前4个月余无明显诱因发现右侧颈部肿物，质硬，活动度差，无压痛，无破溃，无畏寒发热，无盗汗等不适，就诊于天津中医药大学第一附属医院，诊断肿物为疖。行肿物切开引流术，可见少量脓液溢出，规律换药，但伤口久不愈合，颈部B超示存在窦道。患者为求进一步诊疗就诊于天津市第一中心医院，行颈部肿物切除术，病理示皮下组织及筋膜化脓性炎症，伴局灶性坏死性筋膜炎，局部可见多核巨细胞和角化物，不除外皮肤附件囊肿破溃继发感染所致。此外，出血坏死组织中多量淋巴细胞浸润，免疫组化示CD20占优势，Ki−67指数局部高达70%，淋巴组织肿瘤待除外。诊断为皮肤附件囊肿合并感染，予头孢哌酮舒巴坦（舒普深）抗感染，病情好转后出院。……