吴春叶，龚宝琪，屈瑾，李巍

痛风是一种晶体相关性关节病，尿酸盐结晶在关节周围的沉积是发病的主要因素，严重者可出现残疾，影响患者生活质量。随着生活水平的提高，人们饮食结构发生变化，饮酒、高嘌呤、高蛋白饮食大量摄入，痛风的发病年龄越来越年轻化，发病率逐年升高[1]。目前偏振光显微镜或痛风结节活检发现尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准，但其为有创性检查，易受穿刺部位、操作熟练程度及尿酸盐结晶数量的影响，还有穿刺部位局部出血、感染等并发症，亦有可能假阴性。有报道称双能CT（duel−energy computer tomography，DECT）在显示尿酸盐结晶沉积方面具有重要价值，目前在早期痛风的诊断中应用较广，但其特异度较低[2]。白细胞介素（IL）−1在人体存在IL−1α和IL−1β两种亚型，但以IL−1β为主，外源性刺激或病理状态可刺激活化的巨噬细胞分泌IL−1β的水平明显升高。而痛风急性发作患者血清IL−1β明显升高，被认为是导致其急性发作和慢性迁延的重要致炎因子[3]。本文旨在观察痛风患者DECT及血清IL−1β水平的变化，探讨两者联合检测在痛风诊断中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年6月—2016年6月在天津市第一中心医院风湿免疫科门诊及住院就诊，明确诊断为痛风的患者76例。疾病符合美国风湿病学会的痛风诊断与治疗专家共识中制定的诊断标准[4]。具体如下：（1）关节液中有特征性尿酸盐结晶。（2）用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。（3）具备以下12条中6条或6条以上者。……