杨东，郑志超，赵岩，张涛，刘勇

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，国内胃癌的发病率在各种恶性肿瘤中居第二位[1]。由于早期诊断率低，患者首诊时多为进展期，对于胃下部肿瘤常常伴有幽门梗阻，因消化道梗阻、饮食摄入不足、肿瘤消耗等原因导致营养不良发生率更高[2]。文献报道，新辅助化疗可提高进展期胃癌伴幽门梗阻患者的总体治疗效果[3]，但因患者不能正常饮食，给新辅助化疗的实施带来了很大影响。因此，对于进展期胃癌伴幽门梗阻患者的营养支持尤为重要，而在营养支持实施之前，一套适合于评估此类患者营养状态的评分系统显得更为重要。目前有多种营养状态评分系统用于患者营养状态的评估，但效果不一。本文分别应用营养风险筛查表（NRS2002）和患者主观整体评估法（patient generated subjective global assessment，PG−SGA）对进展期胃癌伴幽门梗阻患者的术前营养状态进行评价，比较两者的优劣。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年7月—2017年7月辽宁省肿瘤医院胃外科患者114例，男64例，女50例，年龄24～82岁，中位年龄62岁。肿瘤分期根据2010年国际抗癌联盟标准，Ⅱ期35例、Ⅲ期79例。纳入标准：（1）术前经胃镜、组织病理活检确诊为胃癌伴幽门梗阻。（2）术前CT等检查未发现远处转移。（3）以胃癌为主要疾病，不合并其他重要脏器的严重疾病。（4）无精神疾病，沟通自如，对答切题。（5）对本研究问卷调查知情同意并积极配合。排除标准：不符合NRS2002评分系统初筛条件，如患者体质量指数（BMI）≥20.5 kg/m2，过去3个月没有体质量下降，在过去1周内没有摄食减少，没有严重疾病。……