秦玉成

【摘要】 目的：分析评价超声波治疗眼科玻璃体混浊的临床效果。方法：选取2015年11月-2017年8月54例玻璃体混浊患者为研究对象，随机分为两组，每组27例。对照组给予药物治疗，研究组给予超声波治疗，评价两组临床疗效，统计并发症情况。结果：研究组总有效率为88.9%，对照组为59.3%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=10.652，P<0.05）。研究组未发生并发症，对照组发生率为3.7%，组间比较差异无统计学意义（字2=3.152，P>0.05）。结论：眼科玻璃体混浊，予以超声波治疗，不仅疗效显著，且无明显并发症。

【关键词】 超声波； 玻璃体混浊； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）13-0128-02

【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical effect of ultrasound in the treatment of vitreous opacity in the ophthalmology.Method：From November 2015 to August 2017，a total of 54 patients with vitreous body turbid were randomly collected and divided into two groups，27 cases in each group.The control group used drug treatment，and the study group received ultrasonic therapy，the clinical evaluation and complications were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the study group was 88.9%，significantly higher than 59.3% of the control group，the difference was statistically significant（字2=10.652，P<0.05）.The study group did not occur complications，and the incidence of the control group was 3.7%，there was no significant difference between the two groups（字2=3.152，P>0.05）.Conclusion：The ultrasonic treatment of vitreous opacity in the ophthalmology is not only effective，but also has no obvious complications.

【Key words】 Ultrasound； Vitreous opacity； Clinical effect

First-authors address：Gaozhuang Town Central Health Hospital of Mudan District in Heze City，Heze 274000，China

玻璃體混浊（vitreous opacity），为眼科常见疾病，常见于>40岁年龄段人群，患者视力明显下降，对患者日常生活造成一定程度上的影响，降低患者生活质量[1]。在此，本文以54例患者为研究对象，经实践探讨，分析观察了超声波治疗眼科玻璃体混浊的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文2015年11月-2017年8月于笔者所在医院收集54例玻璃体混浊患者为研究对象，纳入标准：（1）经超声波检查，确诊为玻璃体混浊；（2）检眼镜检查显示，玻璃体内伴有混浊物，随着眼球运动，上下飘动；（3）≥30岁。排除标准：（1）心、肝、肾等器官功能障碍患者；（2）严重血液系统疾病患者；（3）先天性玻璃体混浊、角膜混浊、白内障患者。所有患者均自愿参与研究，签署知情同意书。本次研究经医学伦理委员会审核批准。随机将其分为两组，对照组中，男18例，女9例；年龄35～78岁，平均（61.30±4.39）岁；病程5个月～3年，平均（14.20±0.48）个月。研究组中，男15例，女12例；年龄34～82岁，平均（62.40±5.03）岁；病程3个月～2年，平均（13.10±0.97）个月。两组患者性别、年龄及病程等临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组给予常规药物治疗，如透明质酸酶、碘化钾等。（2）研究组在常规药物治疗的基础上，配合超声波治疗，操作如下：应用75%酒精，常规清洁、消毒治疗部位皮肤，用10%碘化钾药液浸湿的纱布敷在治疗侧眼睑皮肤上，应用超声波治疗仪（声强设置为0.2 W/cm2，频率调整为800 KHz），直接固定直径为15 mm的圆形声头在眼睑上，浸湿的纱布上滴入治疗药液，治疗期间，按照右-左-下-上的顺序，指导患者转动眼球。1次/d，3～5 min/次，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

评价患者临床疗效，统计患者并发症情况。疗效评定：显效，临床症状基本消失，玻璃体内混浊物清除干净，视物恢复清楚状态；有效，临床症状明显改善，玻璃体内混浊物有所减少，视力基本恢复；无效，临床症状变化不大，玻璃体混浊程度没有显著性改变，甚至出现加重的倾向[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症情况比较

研究组无并发症发生，对照组出现1例并发症，为短暂性视力下降，发生率为3.7%（1/27），两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（字2=3.152，P=0.052）。

3 讨论

正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织，呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病，而是眼科临床常见体征之一。常见原因有：老年人玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外傷、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。生理性者无需治疗，病理性者应针对发病原因进行治疗。一般首先针对病因抗炎或止血治疗，其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收，也可使用超短波、或超声波和碘化钠电离子透入等物理疗法。

正常玻璃体为具有特殊性的黏液性胶样组织，呈透明凝胶状态，本身并无血管及神经组织，新陈代谢十分缓慢，借助邻近组织扩散作用，完成营养供给及代谢[3-4]。玻璃体混浊为独立性眼病，指玻璃体内出现不透明体[5]。根据病因，一般可分为炎性、退变性、外伤性、出血性、全身疾病性，其中，高度近视、玻璃体变性、眼内异物存留、寄生虫、肿瘤等均可能诱发疾病[6-8]。临床上可表现为眼前黑影飘动，黑影随着眼球运动不断飘动，且伴有不同程度上的视力下降[9]。近年来玻璃体混浊发病率逐年升高，其诊治引起了人们的普遍关注[10-15]。

以往，临床上，对于玻璃体混浊，多给予药物治疗，虽然可控制病情，缓解临床症状，但总体疗效并不理想。因此，临床医师开始探讨玻璃体混浊新的治疗方案。超声波疗法，有助于病灶吸收，改善循环状态，改善临床症状，抑制疾病发展，降低疾病恶化可能性[11]。超声波治疗安全可靠，操作简单，单次治疗时间短，一般为3～5 min，且无副作用[12]。本研究中，对照组接受药物治疗，研究组配合超声波治疗，结果，研究组总有效率为88.9%，高于对照组的59.3%（P<0.05），且研究组未出现并发症，对照组1例出现短暂性视力下降。

综上所述，超声波治疗玻璃体混浊，可取得满意疗效，且无明显并发症，安全可靠，值得推广。

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（收稿日期：2018-02-07）