开放腹膜前与腹腔镜腹股沟疝修补术回顾性对照研究
2018-08-27龙厚东王敏华闫纪平张建桃
腹部外科 2018年4期
龙厚东 王敏华 闫纪平 张建桃
对于腹股沟疝的治疗在过去的30年里发生了很大转变。其中最重要的认识是从原来传统的组织缝合修补向放置补片的无张力修补的转变。而腹腔镜疝修补术由于对腹膜前间隙的充分游离,耻骨肌孔的完整覆盖,无前入路的损伤等优点,正迅速被广大疝专科医生所接受[1]。虽然腹腔镜疝修补术相比于开放疝修补术确实具有术后恢复快,疼痛轻的优点,但是,腹腔镜疝手术所谓的“优势”常常是以李金斯坦疝修补术作随机对照研究对象而得出的[2]。作为当今应用最为广泛的开放疝补片修补术,它不论是在麻醉方式、手术层次,还是补片的固定方式以及力学原理上与腹腔镜腹膜前修补手术都完全不同。因而得出的关于近、远期并发症以及复发率在两者之间的孰优孰劣并不能完全代表开放术式和腹腔镜术式之间的真正区别[2]。
Modified Kugel(MK)手术是将补片放置于腹膜前的开放修补方式,作为我国开展广泛的手术,它是一种不同于李金斯坦、更接近于腹腔镜疝修补原理的开放手术。手术因操作层次和补片放置位置与腹腔镜手术相同,能更确切地说明腹腔镜和开放手术在局部血肿、血清肿、麻木、疼痛以及复发等多种近、远期并发症上的区别。因此,本文旨在通过对在2013~2016年我院普外科收治的520例病人进行回顾性研究,探讨MK手术与腹腔镜腹膜前修补手术的差异。
资料与方法
一、一般资料
纳入本次回顾性研究病例,我院普外科病区2013年1月至2016年12月收治年满18岁、进行腹膜前修补手术的腹股沟疝病人共计520例。……
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