刘冬梅

骨科疾病大多需要接受手术治疗, 主要因为骨科患者的疾病很大程度上均为骨折, 患者只有接受手术治疗, 才能够缓解疾病造成的疼痛感, 避免因为意外导致的终身遗憾。手术是骨科患者最主要的治疗方法, 但是手术的疼痛程度比较高, 围手术期患者舒适度较差［1-4］。本文重点探讨、分析耳穴贴压方式在骨科手术患者围手术期的应用效果, 从根本上提升患者的治疗效果, 改善患者病情, 从而提高患者的生活质量, 也为医疗机构中骨科手术患者后期治疗找到最佳的治疗方式。选取2016年1月～2017年1月本院收治的80例行骨科手术患者进行分组研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月本院收治的80例骨科手术患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者中男15例, 女25例；年龄21～77岁,平均年龄(39.5±13.8)岁；骨折类型：闭合性骨折30例, 开放性骨折10例；骨折位置：肱骨11例, 股骨12例, 胫腓骨17例；受伤原因：交通事故9例, 坠落伤11例, 跌伤20例。观察组患者中男20例, 女 20例；年龄21～76岁, 平均年龄(45.8±12.7)岁；骨折类型：闭合性骨折32例, 开放性骨折8例；骨折位置：肱骨11例, 股骨8例, 胫腓骨21例；受伤原因：交通事故8例, 坠落伤12例, 跌伤20例。两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者围手术期采用常规护理, 内容包括：手术前期的准备工作、心理上的疏导、疼痛的护理、健康教育、知识培训等内容。

1. 2. 2 观察组 患者围手术期在常规护理基础上给予耳穴贴压, 由护士介绍耳穴贴压的方法和目的, 具体操作方式为：利用专业的探棒进行耳部取穴定位, 保证选择位置的准确性, 用75%的酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤, 酒精干了之后, 直接用1.5 mm的王不留行籽贴附在0.5 cm×0.5 cm的胶布中央, 同时需要医生使用镊子等工具帮助患者选择穴位, 用药后, 给予患者按摩, 避免患者出现麻和疼的现象。护士需要叮嘱患者每天用自己的食指和拇指指腹置于耳廓正面和背面进行相对按压, 3～5次/d, 按压30～60 s/次, 晚上睡觉前1 h禁止按压［5,6］。如果耳穴贴压出现污染和脱落的情况, 需及时给予更换。在患者接受手术之后,也需要对患者的穴位进行按摩, 同时按照患者的具体情况增加按摩的穴位。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的睡眠质量, 睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行判定, 0～5分表示睡眠质量优, 6～10分表示睡眠质量良, ＞10分表示睡眠质量差［7］, 优良率=(优+良)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者睡眠质量优13例、良6例、差21例, 优良率为47.5%；观察组患者睡眠质量优30例、良5例、差5例,优良率为87.5%；观察组患者睡眠质量优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者睡眠质量比较(n, %)

3 讨论

骨科患者的疾病中, 大多需要接受手术治疗, 主要因为骨科患者的疾病很大程度上均为骨折, 所以患者需要接受手术。在手术中患者很容易出现身体和心理上的应激反应, 这样会导致患者在手术中、手术后出现肌肉紧张、疼痛、失眠和血压升高等情况, 同时在手术前禁食和禁止喝水, 也会导致患者因为麻醉药的刺激, 出现各种应激反应情况, 很大程度上影响患者手术后的康复, 以及生活质量的提升。耳穴主要指的是分布在耳廓上的穴位, 这一穴位称为腧穴, 也叫反应点和刺激点, 在人体内脏和躯体出现疾病时, 耳廓一般会出现局部反应, 例如压痛、结节、变色等, 这些都能够对人类身体疾病提供参考, 或者利用穴位来预防疾病［8-10］。

本文重点探讨和分析耳穴贴压方式在骨科手术患者围手术期的应用效果, 研究结果显示, 对照组患者睡眠质量优13例、良6例、差21例, 优良率为47.5%；观察组患者睡眠质量优30例、良5例、差5例, 优良率为87.5%。观察组患者睡眠质量优良率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用耳穴贴压方式对骨科手术患者围手术期进行应用, 能够有效改善其睡眠质量, 镇痛效果非常显著,从根本上提高了患者的舒适程度和生活质量, 值得在临床上推广和使用。

［收稿日期：2018-03-01］