张瑞

急性阑尾炎是临床常见的急腹病症, 患者多伴有呕吐、恶心、中性粒细胞升高、发热、上腹痛等临床症状, 不利于患者的正常生活和学习［1］。临床上主要采用腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗, 但是患者在术后容易出现并发症, 不利于患者的康复［2］。本文主要研究人性化护理对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术后遵医行为及康复进程的影响效果,报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年10月～2017年10月行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者70例, 随机分为实验组与对照组, 各35例。实验组患者中男女比例为20∶15；年龄21～65岁, 平均年龄(43.28±8.08)岁。对照组患者中男女比例为19∶16；年龄22～67岁, 平均年龄(44.86±8.32)岁。两组患者均对研究知情、同意、自愿接受相关护理干预。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),可进行比较。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者接受常规护理干预, 内容为：给予患者用药和饮食指导, 并对患者的病情进行定期检测。

1. 2. 2 实验组 患者接受人性化护理干预, 内容如下。①心理护理：护理人员应用温和、友善的态度与患者进行沟通, 向患者详细介绍急性阑尾炎的相关知识和术后康复注意事项, 使患者对护理人员有足够的信任；通过和患者的沟通,详细了解其心理状态, 对其出现的负面心理要及时给予纠正、改善, 帮助患者树立积极的心态接受康复治疗。②用药指导：向患者详细介绍药物的用量和用法, 并嘱咐患者按时服药；对遵守医嘱、按时服药的患者进行语言上的鼓励和精神上的支持, 对于不能按时服药的患者进行纠正和劝诫, 让其了解坚持服药对病情康复的好处。③环境护理：给予患者提供舒适干净的病房, 并保持病房内的通风良好, 使湿度和温度保持相对适宜, 能够减少患者感染的几率；勤换洗患者的被褥,让其养成良好的生活习惯。④饮食指导：根据患者的身体情况, 帮助其制定合理的饮食结构, 嘱咐患者多食用易消化的食物, 多摄取维生素和蛋白质, 严禁食用油炸、生冷和刺激性食物。⑤运动指导：护理人员帮助患者制定合理的运动康复训练, 并鼓励患者尽早的下床活动, 有助于提高其身体素质, 使其病情快速康复。⑥理疗护理：给予患者术后实施脉冲超短波理疗, 超短波电疗机选用CDB-1型(上海产), 波长：7.2 m, 输出功率 (最大 )：250 W, 频率：40.68 MHz, 板状电极：2个, 面积 ：28 cm×20 cm, 腰部、腹部对置 , 间隙 ：3～4 cm,温热量。每次治疗时间10～20 min, 1次/d, 3～5 d为1个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者护理后的负面情绪评分、遵医行为和康复进程进行观察对比。负面情绪评分包括抑郁评分、焦虑评分, 分数越低患者负面情绪越轻微。遵医行为包括按时服药、戒烟戒酒、定期复查、适当运动。康复进程指标包括排便时间、肛门排气时间和住院时间, 时间越短康复进程越快。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者负面情绪评分对比 护理干预后, 实验组患者的抑郁评分、焦虑评分均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者遵医行为对比 实验组患者的按时服药率91.43%、戒烟戒酒率94.29%、定期复查率94.29%、适当运动率91.43%均明显高于对照组的77.14%、74.29%、68.57%、71.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 3 两组患者康复进程对比 实验组患者的排便时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者负面情绪评分对比(±s, 分)

表1 两组患者负面情绪评分对比(±s, 分)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 抑郁评分 焦虑评分实验组 35 15.18±2.30a 15.17±2.56a对照组 35 23.04±3.44 22.07±3.38

表2 两组遵医行为对比［n(%)］

表3 两组康复进程对比(±s)

表3 两组康复进程对比(±s)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 排便时间(h) 肛门排气时间(h) 住院时间(d)实验组 35 31.95±6.04a 28.09±5.87a 6.09±1.82a对照组 35 56.14±12.15 45.12±15.24 10.16±2.59

3 讨论

急性阑尾炎是一种常见疾病, 患者在发病后, 需要及时到医院去治疗［3］。临床上主要采用腹腔镜手术对急性阑尾炎患者进行治疗, 手术可以快速治疗, 帮助患者缓解病情。腹腔镜手术属于微创手术, 对患者的创伤较小, 患者术后有较小疼痛感, 有助于其术后康复［4］。但是患者在术后的康复过程中, 容易出现不遵医嘱的行为, 使术后康复时间延长, 对患者的身心健康产生不利影响, 经研究表明, 给予行腹腔镜阑尾切除术的患者实施有效护理干预, 可有效帮助患者进行康复［5］。

本文对选取的70例行腹腔镜阑尾切除术的患者中的35例患者实施人性化护理, 取得了较好的临床护理效果。人性化护理就是在护理过程中, 坚持以人为中心的原则, 护理人员处处为患者着想, 为患者提供服务；通过护理人员和患者的良好沟通, 可以改善患者的心理状态, 使其能够积极地配合治疗；给予患者合理的饮食指导和运动指导, 可以帮助患者提高身体素质［6-9］。

本研究实验组采用超短波进行理疗, 利用超短波高频电能, 于人体中发挥作用, 使患处离子和分子于平行位置处发生震动, 相互摩擦, 进而产生热效应。其作用机制为：①使患处血管发生扩张, 对局部组织的血液循环起到促进作用,有利于组织营养, 改善新陈代谢；②增强网状内皮系统功能,加强吞噬细胞及白细胞的作用；③增加局部钙离子, 减少钾离子, 减轻组织酸中毒现象, 改善局部炎症情况, 有利于炎症的消散、吸收。因此, 超短波理疗可有效改善局部组织微循环, 消除炎症, 对炎症软化吸收作用良好［10］。

经本文研究得出, 护理干预后, 实施人性化护理的实验组患者抑郁评分、焦虑评分均明显优于常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的按时服药率91.43%、戒烟戒酒率94.29%、定期复查率94.29%、适当运动率91.43%均明显高于对照组的77.14%、74.29%、68.57%、71.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的排便时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术后接受人性化护理, 可以改善患者心理状态, 提高患者的治疗积极性, 可快速帮助患者恢复, 值得广泛应用。

［收稿日期：2018-02-06］