周瑞兰

临床上, 老年抑郁症患者主要是指抑郁症发病年龄在60岁及＞60岁的患者。引发老年抑郁症的因素非常多, 主要原因有离职退休以及独居等［1-3］, 临床上主要表现为思维缓慢、情绪惆怅等, 会对患者的身体健康以及生活质量产生严重的影响［4］。本次研究收集2014年8月～2017年8月本院收治的复发老年抑郁症患者72例作为研究对象, 研究分析了支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月～2017年8月本院收治的72例复发老年抑郁症患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各36例。对照组患者中男16例, 女 20例；年龄61～78岁, 平均年龄(68.45±3.38)岁。观察组患者中男15例,女21例；年龄62～79岁, 平均年龄(69.43±3.39)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均接受常规的抗抑郁治疗, 给予患者氟西汀胶囊, 20 mg/1次, 1次/d, 持续治疗8周。对照组患者接受常规心理疏导, 医护人员向患者及其家属介绍疾病相关知识, 并且耐心回答患者及其家属提出的问题；医护人员要安慰和鼓励患者, 提醒患者按时复诊。观察组患者接受支持性心理治疗, 具体方式为：①认真倾听, 医护人员要耐心并且认真倾听患者的叙述, 通常情况下, 复发老年抑郁症患者合并基础疾病, 患者的心理以及生理都承受着巨大的压力和痛苦, 加之部分患者独居平时缺乏倾诉对象, 所以入院后会想要倾诉, 这时医护人员应该耐心倾听, 让患者感受到自己被重视。在倾听的过程中要积极引导患者主诉, 发现患者的心理问题。②耐心讲解, 医护人员要向患者和患者家属讲解疾病相关知识, 具体可以通过一对一讲解、发放宣传手册以讲座等形式。让患者对疾病有一个全面的认识, 帮助患者树立治疗信息。③保证, 复发老年抑郁症患者会对治疗效果产生怀疑, 这时医护人员要给予患者利他性保证, 提升患者治疗的依从性。④鼓励, 医护人员要与患者建立良好的沟通关系, 鼓励患者进行正常的人际交往, 还可以培养患者的兴趣爱好。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的抑郁症状以及生活质量。应用GDS评估患者治疗前与治疗4、8周后的抑郁症状［5］；应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者治疗后的生活质量［6］, 包括心理评分、生理评分、社会评分、环境评分四个维度, 分数越高,生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后GDS评分比较 两组患者治疗前GDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗4、8周后,两组GDS评分均较本组治疗前明显下降, 且观察组GDS评分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗后WHOQOL-BREF评分比较 观察组患者治疗后WHOQOL-BREF评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后GDS评分比较±s, 分)

表1 两组患者治疗前后GDS评分比较±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗4周后 治疗8周后观察组 36 14.81±2.58 10.47±1.86a 9.26±1.84a对照组 36 14.29±2.61 13.08±2.03 11.89±2.01

表2 两组患者治疗后WHOQOL-BREF评分比较(±s, 分)

表2 两组患者治疗后WHOQOL-BREF评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 心理评分 生理评分 社会评分 环境评分观察组 36 67.23±11.03a 50.14±6.78a 38.59±5.24a 89.67±1.35a对照组 36 61.24±10.24 44.69±5.81 35.14±5.07 86.24±1.02

3 讨论

相关报道称, 老年抑郁症的发病率呈逐年增长趋势, 严重影响老年人的身体健康以及生活质量。临床研究表明, 老年抑郁症的复发率较高, 而复发老年抑郁症患者的药物治疗临床效果不理想［7-9］。因此, 在临床治的同时应采取合理有效的心理治疗方法。

支持性心理治疗是一种基础性的心理治疗模式, 其理论基础为心理动力学, 医护人员在患者接受临床治疗的过程中通过倾听、讲解、保证以及鼓励提升患者的治疗依从性［10］。通过倾听了解患者的内心世界以及实际需求, 能够根据患者的实际情况给予患者心理支持；通过讲解能够帮助患者树立治疗的信心, 有利于提升患者治疗依从性。给予患者利他性保证, 能够有效的减轻患者的负面情绪。通过鼓励能够提升患者的治疗信心, 并且能够鼓励患者找寻自己的兴趣爱好,能够在一定程度上提升患者的自我管理能力, 最终让患者重归社会。

综上所述, 支持性心理治疗能够有效改善复发老年抑郁症患者的抑郁症状, 能够有效提升患者生活质量, 值得临床推广应用。

［收稿日期：2017-01-31］