摘要：通过调查分析研究，我们应当看到我国高校医学学生医德教育当前存着很大的问题，我们应该将问题建立在认真的分析的基础上，同时寻找出问题产生的原因，并且有针对性的分析解决，从而有力的促进医学学生医德教育的发展和进步，在我国未来的医务人员心中树立起牢固的医德体系，使他们在有扎实的专业背景的基础上具备良好的职业道德。

关键词：医学生医德教育因素分析对策

随着我国医学的不断发展和进步，医生的医学知识和职业技能都相应提高，但是仍然有一些医生缺乏职业道德，因此医学生医德教育是医生提高职业道德水平的必要条件之一，但现阶段我国医德教育仍存在一些不足和缺陷。就其原因分析如下：

一、社会方面

（一）医疗领域市场化倾向导致医生道德滑坡

因为医疗行业是医学生未来的发展所在，因而其所产生的影响对于医德教育有明显的指引性和导向型的作用，我国改革开放以来，市场经济的建设工作不断推进和深入，市场经济得到了长足的发展，其不仅仅体现在经济本身，还体现在对于人们的生活方式和思想方式上。

首先，是医疗事业从业人员有意识的提高医疗成本。就我国当前的医疗事业活动中，我们可以看出，大量的存在着医疗事业从业人员利用自身在信息、技术上的优势和患者对于自己的信任，无病说有病、小病大治、大病久治，大量的才用价格昂贵的药品和医疗器材，有些甚至根本是用不上的，从而给患者带来不必要的医疗成本支出。

其次，医疗事业从业人员在医疗实践的过程中存在着对于患者的不合理差别对待。市场经济中利益至上的原则对于医疗事业也产生了影响，一些医疗事业从业人员的观念也产生了一定的扭曲，开始将其医疗活动当做商品交易中的一个环节，认为患者应当享受到同其支出成本相适应的服务，医患关系开始转变为一种交易关系。

第三，一些医疗事业单位为了谋取利润，只重视医疗人员的技术水平，忽视了医疗人员的道德教育。当前医疗市场经常空前激烈，许多医疗单位为了谋求发展，开始提高了自己的价格标准，从而实现利益的获取，对于一些医生乱开药方、收受礼金等不正之风也是听之任之甚至暗中鼓励，加剧了医疗事业从业人员的道德素质的降低。

（二）医疗活动物化倾向导致医患关系疏远

随着科技的进步和我国经济的发展，医疗事业也逐渐引进了更多的先进医疗器械。在我国医疗事业的发展中，将自动化的医疗器械视为医疗企业先进与否的标志之一①。

首先，自动化医疗器械使用的逐渐增多导致医生同患者之间产生了距离。在医疗活动的实践过程中，由于自动化医疗器械的广泛使用，医疗器械更多的代替了医生对于患者实行检测，医生缺乏对于患者基本情况的了解和认知，从而无从培养与患者之间的感情交流。

其次，自动化医疗器械使用的逐渐增多也使得医疗单位对于医生的医德予以了轻视。医疗器械代替医生的人工诊断活动，对于患者的情况给出了相对更加清晰和准确的呈现，医生通过对于数据的读取和分析，来认知患者的病情。从这个角度上来看，医生只需要能够对于医疗器械予以熟练的掌握并且正确的分析，这也是当今更多的医疗单位疗器械的先进程度当做其单位优越性的体现，按照不同的器械分工将医疗单位划分为不同的部门和科室，患者在治疗的过程中通常要奔走于若干个科室，累心劳力，并且花費不菲医疗单位仅仅重视对于硬件设施的提高，而忽视了对于软件设施的提高，陷入了一种发展的错误境地.

第三，自动化医疗器械的使用的逐渐增多也导致了医学院在教育过程中的错误倾向。随着自动化医疗器械的不断普及，医疗实践活动更多的体现为一种对于医疗器械所呈现的数据的读取，从而使得医生在大部分时间里只需要对着冷冰冰的器械，而非活生生的人。因此，许多医学院过度的重视对于学生专业技能的培养，而忽视了对于医德教育的提高，导致学生精于医术却缺乏医德，无法同患者进行合理有效的沟通，从而加剧了医患冲突的产生和激化。

二、医德教育方面

医学院校的医德教育相对于其他专业课程，不仅起步较晚，所占课时比重也十分悬殊。这是由于医学院校自身学科的局限性所造成的。由于医德教育教师队伍的专业性和数量性都远远无法满足医德教育发展需要，不能形成有效的学科集群，学术力量相对薄弱，很多教师往往依靠其自身掌握的医德教育理论进行有限的探索，缺乏足够的学术支撑，使得医德教育教师队伍建设很不完善②。

三、大学生自身方面

目前大学生进行价值取舍的时，较多选取生产力标准，而忽略意识形态标准；较多采用市场经济标准，忽略传统道德标准；较多采用批判标准，忽略建设标准；较多采用“与国际接轨”标准，忽略中国特色标准；较多采用具体利益标准，忽略抽象政治标准。医学院校医德教育中出现的诸多问题不仅是社会和医学院校造成的，医学生自身也应负担一部分责任。医学生对本专业的特点和未来所从事的职业无论是性质、目的、还是风险回报等许多问题认识不深，对医德信念在自身技能中所发挥的能动作用不能充分认识。医学理论抽象深奥，学生课程负担较重，使得一部分学生以专业课学习、就业等为唯一目的，主观上忽视了医德教育，抱着“走过场，给学分就行”或者“可有可无，额外增加了学业负担”的消极态度，被动接受医德教育课程。对策如下：

（一）制定计划，加强对实习医学生的医德培养

实习生阶段是医学生走向医生岗位的最后阶段，也是医学生从学校走向社会的第一步，因此该阶段医德教育对学生走向职业起着不可替代的作用。首先，要提高对于医疗单位医德的教育工作。对于医疗单位的医德教育，不能仅仅停留在课堂教育和知识教育本身，要结合医疗单位的有利条件，将医德教育贯穿于医疗事业的实践活动中。其次，严格制定实习医学生的医德考核和评价标准，并将实习医学生的医德评价建立成系统的档案，将实习医学生的各项荣誉评定同医德档案建立一定的联系，提高实习医学生对于医德的重视程度。同时将医德档案公布在网上，使群众提高对于医德的了解和认知，对于那些医德缺失，传播不正之风的实习医学生要予以严格的惩罚，从而促进医疗单位中的风气建设，对于参与实习和通过其他途径对于医疗单位医德建设进行了解的医学生进行正确的医德指引。

（二）加强日常监督管理，构建和谐医患关系

当前医患冲突的新闻屡见不鲜，对于医疗卫生整个行业都带来了严重的负面影响。许多医学生对于自己未来从事的行业缺乏认同感，产生了质疑，甚至于一些医生也对于自己的行业产生了悲观的情绪。在这样的背景下，医德教育难以得到有效的开展。因此，我们必须加强监督管理工作，从外部为医患冲突提供一条解决的道路。

参考文献：

[1]肖纯凌.将医德教育贯穿医学生培养的全过程[J] .辽宁教育研究.2008（02）.

[2]胡慈姚.中医教学与医德教育[J]. 药学教育. 2011（02）

注释：

①肖纯凌.将医德教育贯穿医学生培养的全过程[J] .辽宁教育研究.2008（02）.

②胡慈姚.中医教学与医德教育[J]. 药学教育. 2011（02）

作者简介：何璟（ 1989- ），女，江西赣州人，赣南医学院教师。