赵 勇，赵 泉，郑水洁，李建斌，袁振亚

重庆市开州区人民医院 影像科 (重庆 405400)

肝癌是临床常见的恶性肿瘤，其死亡率较高。因此，早期诊断及治疗对其重要性不言而喻[1]。对于体积较大的肝内胆管细胞性肝癌，可通过CT增强检查、MRI常规检查发现并确诊，而对病灶体积小及处于疾病早期阶段的小肝癌，由于其肝动脉血供不足，且病灶小，造成CT增强检查和MRI常规检查较难确诊[2-3]。部分病灶经非特异性对比剂动态增强后，检出及定性仍存在一定难度，且对于部分肝脏转移性肿瘤也存在漏检的可能。随着临床对影像检查研究的不断深入，发现理想的对比剂是能使组织与组织及组织与病变间对比度明显增强。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型的具有高度特异性的肝胆系统MRI对比剂，是Gd与EOB-DTPA的螯合物，其具有非特异性对比剂的特点，也具有被肝细胞静态肝实质期特异性摄取的特点，对提高肝、胆管病灶的检出率具有一定优势[4-5]。另外，随着MRI技术的进步， 磁共振扩散加权成像(MRDWI)在腹部病变检查已得到广泛应用，并充分体现出重要价值；其检测时的表观扩散系数(ADC)对肝胆管组织良恶性肿瘤鉴别具有一定价值。本研究通过观察Gd-EOB-DTPA对小肝癌患者T1图像改善效果及MRDWI ADC值影响，旨在为临床应用提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年2月至2016年11月重庆市开州区人民医院收治经临床病理检测确诊并经MRDWI检出的小肝癌患者33例，回顾性分析其临床资料及MRDWI图像资料。本研究经本院医学伦理委员会审批同意进行。……