杨韶军

摘要：优化公立医院当前的经济管理模式是新的医疗改革任务中重要的环节，也为顺利完成新医改中的其他各项改革奠定了基础。然而当前公立医院经济管理模式还并不完善，在进行经济管理的过程中存在许多问题，如：资源的浪费，决策系统不完善，对于预算执行不到位等。在新的医疗改革计划下完善公立医院财务管理的模式，对实行新的医疗改革政策具有推动作用。在本文中，笔者罗列了当前公立医院经济管理过程中存在的问题，并提出了加强公立医院经济管理的措施。

关键词：公立医院；经济管理；方法措施

一、公立医院经济管理过程中存在的问题

（一）财务预算缺乏刚性约束

目前在我国专门针对医院的预算管理制度条例属于空缺，仅依靠2006年卫生部下发的医疗机构财务会计内部控制规定（试行）来对医院进行经济管理。但是试行条例规范效率不高，缺少监督机制，并没有填补现有的条例空缺。所以目前我国公立医院预算管理的现状是缺乏制度框架下的硬约束。随着人民生活水平的提高和群众对于医疗的重视程度，医院的经济活动变得更加复杂，但是由于缺乏刚性预算，导致医院的资金管理具有很大风险。

（二）药品折扣和医疗欠费导致收支失真

在医疗改革的背景下，公立医院的收入模式主要是由政府补偿和市场补偿相结合的复合型模式。作为一个经济实体，公立医院在政府补偿力度有限的情况下，为满足收支平衡使得药品收入成为了利润的焦点。……