张力忆 蒋奉希 桂定清

宫颈浸润性鳞状细胞癌一般由上皮内瘤变演变而来，潜伏期较长，是1种常见的女性恶性肿瘤。p16作为1种抑癌基因，基本在所有的宫颈癌及病变中表达，控制细胞的生长和分化，参与肿瘤的形成和发展[1-2]。Ki67抗原是1种与细胞增殖有关的核内蛋白，可用来判断细胞增殖情况。细胞角蛋白其细胞分化状态、生理和病理环境等影响着角蛋白性质的表达方式，研究其在宫颈上皮内瘤变病变中的表现形式，可以作为研究其病症原理和诊断治疗的角度[3]。本研究运用免疫组织化学技术法检测P16、Ki67、细胞角蛋白8、17在宫颈上皮内瘤变和浸润性鳞状细胞癌中的表达，探讨其临床诊断价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年1月本院宫颈活检病例250例，患者年龄26～74岁，平均年龄(46.8±3.6)岁，其中宫颈上皮内瘤变125例(1级60例，2～3级65例)、浸润性鳞状细胞癌65例、以正常宫颈组织60例作为对照。全部病例由3位经验丰富的病理医生确诊。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：宫颈细胞正常或癌变患者；患者年龄25～75岁；研究对象均知情同意。排除标准：宫颈细胞是否正常或癌变难以确认；患者年龄<25岁或>75岁。

1.3 方法

1.3.1 试剂选取 采用型鼠抗人p16，Ki67，细胞角蛋白8、17单克隆抗体和免疫组织化学技术，结合EnVion两步法[4]按照药剂使用指示进行免疫组织化学技术操作。

1.3.2 操作步骤 制作5张5 μm石蜡标本切片，一定处理后使切片紧附在载玻片上，其中4张分别进行p16、Ki67、细胞角蛋白8、17的免疫组织化学技术染色；1张HE染色，核实病理诊断[5]。……