王硕

【中图分类号】R681.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

本文选取了我院接受治疗的粉碎性桡骨远端骨折患者92例作为研究对象，对他们进行研究与分析的过程和结果如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年2月～2015年2月于我院接受治疗的粉碎性桡骨远端骨折患者92例作为研究对象，并把他们按照随机数表法平均分为两组，其中对照组患者46人，男性患者有18例，女性患者有28例，他们的年龄在70岁～91岁之间，平均年龄为（78.6±2.3）岁，对他们采用内固定或者外固定架手术进行治疗，观察组患者46人，男性患者有19例，女性患者有27例，他们的年龄在71岁～90岁之间，平均年龄为（78.5±2.4）岁，在对照组的治疗基础上联合中医方式进行治疗。经检查，所有患者均符合粉碎性桡骨远端骨折的临床诊断标准，患者出现不同程度的腕关节肿胀，并伴有疼痛感，在对患者的腕关节进行按压时疼痛感明显增强，患者手腕的活动受到比较严重的限制，对患者进行X线片检查，能够清晰的看到骨折处有餐叉状的畸形。所有患者均在骨折出现1小时～48小时之内来我院接受治疗，出现骨折的原因均为摔伤或者撞伤等，两组患者在年龄、性别、致伤方式、伤势的严重程度等一般资料方面的差异均无统计学意义（p﹥0.05）。

1.2 方法

对于对照组的患者，采取内固定或者外固定方式进行治疗，内固定方式为在掌侧做一个手术切口，使患者的骨折端充分暴露出来，观察患者骨折的具体类型，根据患者的实际情况为患者选择T型钢板或者克氏针对患者进行内固定，根据患者骨质缺损以及关节面的塌陷情况决定是否为患者填充人工骨或者自体松质骨。手术完成之后对患者进行常规的消炎和止血，并使用悬吊带把患者的患臂悬吊起来，根据患者的恢复情况指导患者进行手指或者掌指关节的屈伸练习，一个月左右可以为患者取出外固定，指导患者进行功能训练。在对患者进行外固定手术时，使用单侧外固定架对患者的桡骨进行固定，在C型臂透视下对患者的骨折部分进行复位，如果外固定方式不能够取得较为满意的复位效果，可以采取内固定方式对患者进行复位，在手术完成之后对患者进行消炎和止血，根据患者的康复情况指导患者进行功能锻炼，直到患者康复为止。[1]

对于观察组的患者，在对照组的治疗基础上采取中医方式进行治疗，采取中药内治与外治相结合的方式对患者进行治疗，在采用中药对患者进行内治时，在早期主要以为患者进行活血化瘀和消肿止痛为主，使用桃仁、赤甘草、红花、白术、当归、茯苓、川穹、熟地、赤芍等按照一定的比例为患者加水煎服，一天一次。在对患者进行治疗的中后期，主要为患者进行养气血、壮筋骨以及补肝肾等治疗，使用独活、细辛、桑寄生、赤甘草、党参、牛膝、熟地、肉桂等按照一定的比例为患者加水煎服，一天一次。在为患者拆除夹板外固定之后，可以使用中药让患者对患处进行熏洗，选择使用的中药主要以为患者舒筋活络以及通利关节，使用伸筋草、黄柏、透骨草、苍术、红花、乳香、威灵仙、川穹、桂枝、荆芥、防风等按照一定的比例加水煎烧为患者熏洗患处，一天一次。[2]在对所有患者进行治疗半年之后，观察患者的治疗效果。

1.3 统计学分析

本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析，利用平均值±标准差（）的方式对计量资料进行表示，两组之间的計量数据资料用t来检验，计数资料采用x2进行检验，以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在临床疗效、骨折愈合效果及肢体功能改善方面均优于对照组患者，两组患者之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。

3 讨论

通过本次的研究我们可以发现，在对粉碎性桡骨远端骨折患者进行治疗的过程中，在西医治疗的基础上联合中医方式进行治疗能够取得更好的治疗效果，患者的术后骨折愈合情况以及术后肢体功能能够得到更为显著的改善，是一种理想的粉碎性桡骨远端骨折治疗方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

参考文献：

杨明周.中西医结合治疗80例粉碎性桡骨远端骨折分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：20-22.

张峰，牒军，曹斌，等.中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析[J].现代生物医学进展，2015，15（17）：3294-3296.