朱世英

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术属于微创手术方式，结合实际要求，需要从实际情况入手，做好评估和指导。结合微创治疗的实际要求可知，在围手术期过程中要给予有效的护理指导和帮助，根据病症资料可知，术后恢复比较快。结合实际术式要求可知，在整个维护过程中需要提升成功几率，发挥现有护理指导的优势，提升优势。综合性护理指导是个重要的过程，在后续护理指导中要明确注意事项，严格按照要求进行。在本次研究中为了分析后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理方法和效果，选择20例接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者作为研究对象，结合护理方式差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理方式和围手术期综合护理方式，护理后对效果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年5月到2017年6月我院收治的20例接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者作为研究对象，结合护理方式差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理方式和围手术期综合护理方式，护理后对效果分析。两组分别是10例患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在20-74岁，平均年龄（56.6±0.2）岁。乙组男女比例为3：1，年龄区间在25-74岁，平均年龄（40.5±0.1）岁，两组患者資料分析后差异不明显（p>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲组患者采用的是常规性护理方式，按照实际护理要求进行。乙组采用的是综合性护理方式，如下：

（1）术前护理。术前护理指导是重点和关键，在整个实施过程中需要进行适当的指导和帮助，结合临床表现可知，给予有效的指导和评估后，能满足患者自身要求。此外需要纠正水电解质紊乱，合理饮食。由于患者情绪波动比较大，血压不稳定，为了避免出现刺激或者其他不良影响，需要按时对血压进行测定，做好用药知识指导工作，提升稳定性[1]。

（2）心理护理。心理护理也是重点，医护人员需要掌握护理的注意事项，讲解腹腔镜手术的特点、优点等，只有按照心理护理指标要求实施，才能提升稳定性。结合用药指导可知，要确定康复注意事项，稳定患者情绪。结合后续指导和要求等可知，需要为平稳过度奠定基础。

（3）身体指标检查。根据现有病症护理的注意事项可知，需要采集的血液标本有很多类型，结合肾上腺激素以及皮质醇等可知，采血处理的过程中要取得患者的配合，讲解试验检查的必要性。最重要的是做好情绪护理和指导，避免不良情绪对指标造成影响[2]。身体指标检查护理是关键，需要进行病症分析和诊断，避免出现异常。

1.3 评价指标

显效：患者病情恢复，不存在异常现象。有效：整体效果明显，患者情绪缓解。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率分析

对两组患者的护理效果分析，乙组和甲组的总有效人数分别是9例和7例，总有效率分别是90%和70%，乙组的效果明显

2.2 两组患者的不良反应率分析

对两组的不良反应率进行分析，乙组出现不良反应的患者1例，不良反应率为10%，甲组出现不良反应的患者3例，不良反应率为30%，乙组的不良反应率低于甲组，对比后差异明显（P<0.05）

3 讨论

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优势明显，属于微创模式，结合实际情况可知，如何进行整个过程的护理指导是重点。在后续护理阶段要明确注意事项，按照实际护理要求实施。术后并发症比较多，为了避免对整体造成影响，需要明确实际注意事项，明确操作流程。

在护理阶段要求工作人员给予有效的指导和帮助，全面掌握患者的实际情况，做好各项护理工作，稳定患者情绪，满足患者要求，实现整体进步[3]。围手术期综合性护理指导涉及到的内容比较多，要求医护人员给予心理指导、身体指标检测等，结合实际情况进行针对性指导和帮助，提升稳定性，让患者尽快恢复。

对两组患者的护理效果分析，乙组和甲组的总有效人数分别是9例和7例，总有效率分别是90%和70%，乙组的效果明显对两组的不良反应率进行分析，乙组出现不良反应的患者1例，不良反应率为10%，甲组出现不良反应的患者3例，不良反应率为30%，乙组的不良反应率低于甲组。 说明对后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者采用围手术期综合护理方式，效果明显，能减少不良反应[4]。

综上所述，围手术期综合护理方式对后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者有一定的积极影响，针对实际情况需要，需要结合实际情况，合理实施，提升优势[5]。

参考文献

赵毅，康福霞.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术24例围术期的护理.解放军护理杂志.2016.23：75 76.

赵茜芸，包满珍.后腹腔镜治疗肾上腺疾病128例围于术期护理.齐兽护理杂志.2010.16：106注07.

熊石新主编.外科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2012，0（12）：69-71.

杨素珍.腹腔镜肾上腺切除术患者的护理.临床护理.2012（02）：46：121-122

高俊平.后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤术后患者的临床观察及护理[J].护理研究·上旬版，2014，23（5）：1186-1187.