郎玉飞

【中图分类号】R438 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

随着国家《医疗事故处理条例》的颁布和人们法律意识的不断增强，病历档案管理也逐渐引起了医院管理层的高度重视，病历档案管理是医院管理的重要环节，也是医院档案资源的重要组成部分。其管理幅度也从原来的单纯服务型向学术型、经营型和社会服务型转变。然而，在目前的医院病历档案管理中仍存在许多问题，影响了病历档案管理工作的开展。这次主要是针对医院病历档案管理存在的问题展开分析，并提出了相应的解决措施。

1 充分认识病历档案管理的作用

1.1 病历档案是医院正常运转的工作基础。

医院病历档案记载了每个患者的疾病情况、诊疗方法和效果，是医院管理的重要信息资料，是主诊医师考核的重要依据，也是医院各项业务数据分析统计的最重要最原始资料之一。通过对档案信息的收集、分析、形成及工作质量分析，可以掌握医院的现状，了解医务人员的责任心，设备和医疗技术存在的问题，各项规章管理制度是否健全，评价医疗护理质量、经济效益和工作效率，进而为医院管理层决策提供依据。

1.2 病历档案是医院科研教学的“教材”{3}。

病人的病情存在许多相似和相近的症状，特别是疑难杂症，因而一份内容完整的病历档案，是医生对疾病正确诊断和实施诊疗方案不可或缺的依据，通过病历档案分析，综合分析病情，从而制定完善合理的诊治方案，疗效更加明显，提高医疗水平和医疗质量。……