冶成伟

【中图分类号】R127 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

乡镇卫生院是国家在农村地区，为了贯彻公共卫生职能数设置的基层机构，是国家公共卫生体系的重要环节，事关广大农村地区的居民健康安全。和城市卫生院在功能职责和具体的工作内容上存在一些区别，乡镇卫生院主要是负责向广大农村地区的居民普及基本的医疗卫生知识，帮助其在生活中杜绝之前不好的生活习惯和传统，帮助提升当地的医疗卫生条件，帮助当地居民改善医疗卫生环境。促进农村地区居民健康卫生事业的共同发展，乡村卫生院是农村一级进行集中医疗诊断的场所，关系到广大农村地区居民的疾病预防和诊治。

1 农村公共卫生管理现状

我国对于农村地区实行公共卫生管理和建设，已经有很多年的历史，在长时间发展过程中，培养出了一批批优秀的医务人员可以在工作过程中帮助附近的农村居民实现最基本的医疗保障。并且在农村地区的疾病防疫和定点诊断方面曾经做出过突出贡献。现阶段我国农村地区的卫生院建设，从覆盖面积上基本已经可以涵盖我国绝大部分的地区和农村人口，在技术层面上能够解决基础的常见医疗卫生问题。经过近几年医疗技术和通讯信息技术的高速发展，农村地区之前与陈市医院缺乏信息交互，无法进行远程，指导的难题被克服。为了进一步完善农村地区的医疗卫生系统，我国设立了三级卫生服务网络，在村一级，乡一级，县一级都设置有专门的节点，以实现较为全面的医疗覆盖。通过长时间的教育和培养，农村医务人员已经从过去只重视治疗而忽视提前预防转变为现在预防和治疗并重的工作理念。由于农村地区的医疗条件较差，相关的设备资源较为薄弱，所以进行治疗过程时总会捉襟见肘而进行必要预防措施既可以保证大范围内居民的健康生活，同时也能够降低疾病所造成的影响，让农村居民能够及早在对自己的病症有一个简单的判断并能够在最短的时间内求治于附近的医疗定点单位，得到更加专业的诊断。对于农村地区医疗资源薄弱的现象，只有在大范围内推广基本有效的医疗预防手段，才是控制农村地区疾病预防发生率的关键。同时工作人员在日常工作过程中，需要详细的记录相应的病情，将相关数据通过互联网技术上传至地区中医院和相关负责部门，帮助相关人员采集更多的信息数据，以帮助有关部门对相关地区的疾病预防控制情况有全面的了解。农村地区的公共医疗卫生体系建设是符合我国国情，服务于广大农村地区居民的政策，在正常运行过程中，能够减少疾病突发时期，疾病蔓延的范围和传播的速度，降低疾病蔓延所造成的损害，对于保障当地社会秩序有深远的意义。

2 农村地区公共医疗卫生还需要解决的问题

需要不断的提升从业人员的职业道德，坚持以人为本的服务体系，在培训过程中不断加强工作人员的工作能力，并且在培训的过程中，不断强调以人为本的服务特点，通过不断完善农村地区的卫生服务体系建设，为广大农村地区的居民提供更好的治病服务，并切实解决农民在看病过程中遇到的实际问题，密切的关注广大农村地区居民的卫生需求，并且通过宣传推广的方式，帮助更多的农村居民认识到基础的卫生知识，不断改善农村地区医疗服务手段落后的情况。公共医疗服务就是为人民服务的，在卫生领域的补助政策上应该以农民利益为出发点，满足农民最基本的看病需求，在基层民众的卫生投入中，充分发挥卫生管理部门为人民服务的宗旨，在致力相应的规范流程时，应该动态考虑实际操作中的影响因素，使其能够真正做到为农村地区人民服务的效果。相关部门在治理政策和政府拨款时要求整个过程要受到群众监督，整个过程要保证公平透明。

对乡镇卫生院的自主权加以定位

在过去由于受技术原因的影响，乡镇卫生院所派遣的医生在数量上存在较大的空缺，无法应付广大农村地区诊断的需求。需要乡镇地区的卫生院，及时与县一级是一级的卫生单位进行联动，而在联动过程中，其决定权和领导权往往是落在更高一级的卫生领导部門。导致乡镇卫生院对于最基础的人事安排都没有自主权，在正常运作时其管理权限大多是需要经过层层审批才能够获得，造成乡镇卫生院在日常的管理过程中原有的规范体系处处掣肘，难以灵活的面对复杂多变的实际情况。无法根据当前发生的事件特征，灵活地作出处理，造成整体反应迟缓，难以抓住有效时机，无法进行准确判断，造成当地管理部门的工作能力越来越低，许多管理监督制度流于形式，容易造成互相推诿责任的情况。大量人才正是在这一时期流失的，这也是乡镇卫生院失去任免权造成的一种具体的管理职能缺失。受到不同地区经济发展有所区别的实际情况限制，乡镇卫生院在发展会受到各地区的发展情况不同的影响，在这一基础上相关管理部门制定统一规范的岗位职责，有利于发挥乡镇卫生院的监督管理工作能力。

结束语：乡镇卫生院作为我国在农村地区建立三级卫生服务体系的中间枢纽，能够为广大农村地区的居民提供基本的医疗保障，同时也能够承担一部分公共卫生职责，在农村地区的医疗地位无可替代。为更好的促进社会主义新农村建设，并共同促进我国卫生事业的良性发展，深化农村卫生体制改革作出了积极的贡献。

参考资料：

刘玉.乡卫生院怎样把握好公共卫生工作和基本医疗工作的关系[J].医药前沿，2014，（3）：47-48.

冯占春.中国农村卫生制度研究[D].华中科技大学，2005.