李琪

【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

功能性子宫出血在临床上被简称为功血，属于近年来临床妇科中较为常见的一种疾病，该病患者的全身器官和子宫均不会出现器质性的病理学变化，但月经周期时间会明显延长，每次的月经量明显增多，且存在不规则出血现象，是由于内分泌失调导致的一种疾病，在临床上按照是否排卵，可以将该疾病分为无排卵型和排卵型两种类型，青春期和围绝经期女性均有可能出现该疾病[1]。本年主要分析围绝经期功能性子宫出血疾病患者采用中药止血汤进行辅助治疗的临床效果。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年2月-2017年10月我院收治的围绝经期功能性子宫出血疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组患者年龄45-60岁，平均50.5±4.6岁；已婚41例，未婚2例；已产40例，未产3例；患病时间1个月-1年半，平均6.5±1.1个月；治疗组患者年龄41-55岁，平均50.3±4.9岁；已婚42例，未婚1例；已产37例，未产6例；患病时间1-14个月，平均6.1±1.5个月。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P>0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组：口服安宫黄体酮，每次30mg，每天一次，每隔三天减量1/3服用，直至剂量达到每次8mg，每天一次为止，连续用药三个星期；治疗组：在对照组用药方案基础上，服用中药止血汤，主要方剂包括：黄芪25g，菟丝子、藕节、白茅根、小蓟各20g，枸杞子、女贞子、旱莲草、阿胶、地榆炭各15g，蒲黄、枳壳各10g，三七3g，水煎服，每日一剂，分早晚各一次服用，连续用药三个星期。

1.3 治疗效果评价标准

显效：患者在用药后月经量、周期、经期均已经恢复至正常状态，停药3个月病情没有再次复发。有效：患者在用药后月经量、周期、经期均基本恢复至正常状态，但停药3个月病情再次复发。无效：患者在用药后月经量、周期、经期仍然没有恢复和改善，或停药之后病情立即复发[2]。

1.4 观察指标

用药期间出现的不良反应、围绝经期功能性子宫出血药物治疗总有效率、用药总时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时，差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 用药期间出现的不良反应

治疗组患者在用药期间仅有2例出现不良反应，少于对照组的8例，差异显著（P<0.05）。

2.2 围绝经期功能性子宫出血药物治疗总有效率

对照组患者围绝经期功能性子宫出血药物治疗总有效率为69.8%，治疗组为90.7%，差异显著（P<0.05）。

2.3 用药总时间

对照组患者共用药治疗（23.69±3.48）d，治疗组（18.72±3.06）d，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

有研究指出，针对任何妇出现的非正常月经来潮，应及时到医院进行检查、治疗，可以有效避免功能失调性子宫出血伤害患者健康，以防子宫内膜癌变，改善患者生活质量。张小敏等人研究指出，西医中诊刮术治疗功能失调性子宫出血，不仅可以有效降低患者并发症的发病率，还可以提高患者治愈率。临床中，应用诊刮术联合雌孕激素诊治功能失调性子宫出血，为其制定有效治疗方法，有助于提升临床诊治疗效。本次研究中治疗组所使用的止血汤中以黄芪作为君药，主要具有补中益气，补气固表的治疗功效，可以使人体对血液的统摄能力显著增强，中医学理论在研究后认为“气为血帅，血为气母”，患者机体气虚就会导致血液妄行，因此重用黄芪可以使血液固摄能力显著提高[3]。枸杞、女贞子、旱莲草、菟丝子均属于中药中具有补肾作用的药物，前三味能够补肾阴，后一味可以补肾阳，达到阴阳同补的治疗效果。蒲黄主要具有活血祛瘀的功效，可以使子宫内存在的瘀血在短时间内被排除体外，使血液保持通常状态，枳壳能够理气，使蒲黄的活血祛瘀作用显著增强，地榆炭、藕节、白茅根、小蓟主要具有凉血止血的作用，三七能够活血止血，阿胶可以达到补血止血的效果，上述药物联合应用，不仅仅可以达到补气养血的效果，还能够发挥清热凉血、化瘀止血的治疗作用，因此可以使治疗效果显著提高[4]。

本研究结果充分证实，针对围绝经期功能性子宫出血患者，临床中采取中西医诊治措施，起到很好疾病诊治效果，有极大的优势，值得在实际中推广。

参考文献

王秀艳，王影，石大鹏.宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能性子宫出血效果分析[J].临床军医杂志，2012，40（6）：1574-1575.

赵秀英.中西医结合治疗更年期功能性子宫出血105例临床观察[J].世界中西医结合雜志，2011，6（2）：138-139.

覃晓霞，刘广霞.中医治疗功能失调性无排卵型子宫出血[J].河南中医，2013，33（12）：2166-2167.

[4] 刘筱，韩素新.子宫异常出血216例子宫内膜病理分析[J].陕西医学杂志，2011，40（10）：1393-1394.