廖丽君

【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

红皮病型银屑病是一种由寻常银屑病发展而来的皮肤疾病，红皮病型银屑病的发病与患者银屑病时期用药刺激性过强或长期使用皮质类固醇药物等用药不当相关。红皮病型银屑病对患者身体造成较大不良影响，患者常见皮肤出现弥漫性潮红浸润，存在发热、口干、头痛以及全身不适等症状。对红皮病型银屑病的临床治疗，治疗效果大多具有局限性，常规西医治疗在改善患者病情方面效果较差，并且在用药过程中容易出现其它不良反应[1]。随着中医学在临床医学中应用逐渐增加，运用中医治疗方式进行红皮病型银屑病的治疗也逐渐增多，根据患者病情进行辨证分型，在常规治疗基础上进行中医治疗能够更好的改善患者相关症状。为进一步了解中西医结合治疗红皮病型银屑病的具体疗效，本文选取2017年1月—2017年12月我院收治的红皮病型银屑病患者86例，随机分为观察组和对照组进行分析，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2017年12月我院收治的红皮病型银屑病患者86例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者43例，女性20例，男性23例，年龄17—65岁，平均年龄（38.4±3.2）岁，病程时间0.2—4年，平均病程时间（1.2±0.4）年；对照组患者43例，女性21例，男性22例，年龄18—63岁，平均年龄（37.6±2.9）岁，病程时间0.1—4年，平均病程时间（1.5±0.6）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者选择常规西医治疗，观察组患者中西医结合治疗，具体内容如下。

1.2.1 对照组 对照组患者选用常规的西医治疗，患者选择服用阿维A软胶囊进行治疗，每次服用20mg，每日1次。

1.2.2 观察组 观察组患者选用中西医结合治疗，在西医治疗基础上，进行中医治疗。根据患者的病情进行中医辨证分型，并给予相应的治疗方案。①对于毒热型患者，治疗选用方剂为：羚羊粉0.3g，牡丹皮10g，金银花20g，生地黄10g，白茅根15g，蒲公英10g，赤芍10g，连翘10g，板蓝根15g，车前子15g，白茅根15g，鸡血藤15g。上述药剂每次1剂加水煎服，每日2次服用。②对于伤阴型患者，治疗选用方剂为：当归10g，蒲公英10g，首乌藤15g，麦冬10g，鸡血藤15g，丹参12g，车前子15g，板蓝根15g，天冬10g。上述药剂每次1剂加水煎服，每日2次服用[2]。③治疗期间给予患者中药洗浴，将：蒲公英、金银花、白鲜皮、防风、紫花地丁、蛇床子、苍耳子、甘草取30g，加水煎煮后去除药渣，进行洗浴。每日1次，每次30min。注意观察患者治疗过程中的具体治疗情况，包括患者好转程度以及不良反应发生情况[3]。

1.3 观察指标 统计两组患者治疗有效情况，分为治愈、显效、有效、无效四个等级，治愈：患者全身红皮病型银屑病症状完全消失或消失90%以上，没有复发情况；显效：患者全身弥漫性潮红、红润等症状消失60%以上；有效：患者临床症状消退30%以上；无效：患者临床症状无明显改善，甚至出现恶化。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%。观察两组患者出现不良反应情况，对比两组患者的不良反应率[4]。

1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ?检驗，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 观察组患者治疗有效率高于对照组，数据差异显示统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应率 观察组患者治疗出现不良反应16例，不良反应率37.21%；对照组患者治疗出现不良反应24例，不良反应率55.81%。观察组患者的不良反应率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

红皮病型银屑病是一种发病率相对较少但对患者身体危害较为严重的皮肤症状，红皮病型银屑病是由寻常银屑病发展而来的，发病原因大多为寻常银屑病发展期用药不当等。红皮病型银屑病患者全身出现弥漫性潮红、浸润、脱屑或渗出，患者存在口干、便干、心烦、发热等全身不适症状，严重影响了患者的身体健康[5]。对红皮病型银屑病进行治疗的常规方式多为西医药物治疗，在治疗过程中局限性较多，治疗效果不明显，并且容易出现较多不良反应。伴随着中医学的发展和进步，运用中医中药理论对红皮病型银屑病进行治疗为目前探寻治疗方法提供了新方向。

从中医学角度来讲，红皮病型银屑病多由于热入营血、热毒炽盛所致，在临床治疗中需要清热解毒，滋阴润肤。本次研究中对红皮病型银屑病患者进行辨证分治，将患者根据症状划分为热毒型和伤阴型。热毒型患者是在寻常银屑病基础上发展而来，如上文所述为热毒炽盛、热入营血所致，患者常见发热、口干、心烦等症状，舌质赤降，脉弦数[6]。此类患者在进行治疗时，需要养血护阴、清热解毒。治疗方案中使用的牡丹皮、金银花、赤芍等药物具有良好的凉血护阴、清热解毒功效，能够有效改善患者热毒炽盛、热入营血的情况。而伤阴型患者病情大多为久病缠绵，病情恶化，在症状上口干、舌质黯淡与热毒型患者相似，患者脉缓或沉细，血淤伤阴，在临床治疗中，应当注意解毒养血、滋阴润肤。本次治疗方案中蒲公英、板蓝根、车前子等药物具有清热解毒的功效，同时当归、丹参等药物在清热解毒的同时能够养血润肤，治疗患者气血两伤，肌肤失养的情况。在使用中医药物进行清热解毒的同时，使用中医药浴的方式能够对患者皮肤进行更好的药物干预，通过蒲公英、金银花、防风、苍耳子等中药煎煮后进行中医药浴，能够为患者提供良好的外部皮肤护养，提高患者的治疗效率。中西医治疗相结合，除了提高了治疗的有效率外，降低了不良反应率，保证了治疗的安全性。

本次研究中，观察组患者选用中西医结合治疗红皮病型银屑病，结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，观察组患者的不良反应率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P<0.05）。综上可知，中西医结合治疗红皮病型银屑病能够有效改善患者病情状态，治疗效果良好，且不良反应率较低，值得临床推广使用。

参考文献：

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