魏焕兰

【中图分类号】R194.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

随着我国经济的高速发展，我国老龄化的加剧，慢性疾病逐年增加，居死亡人数第一位。社区基层单位并不能满足老年人护理需求，尤其在老年人免费体检项目中，并不能充分利用医疗资源，减轻国家对医保的负担。所以，只有提高医疗质量，提高国民素质，认识到预防疾病的重要性。使医护人员充分了解65岁以上老年人免费体检项目的重要性，才能实施有针对性的护理措施，控制老年人慢性疾病的进展[1]。本次研究中，以本社区医院参与体检的2组65岁以上老年人分别应用不同护理服务，对比结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年社区登记的65岁老年人1839人（实际接受免费体检858人）设为对照组，再选择2017年社区登记的2004人（实际接受免费体检的981人）老年人设作观察组。对照组858人中，男性430人，女性428人；年龄65～80岁，平均（72.5±3.8）岁；合并疾病类型：糖尿病62人，高血压373人，精神病2人；观察组981人中，男性511人，女性470人；年龄65～80岁，平均（73.2±3.6）岁；合并疾病类型：糖尿病65人，高血压404人，精神障碍1人；2组性别、年龄、合并疾病类型等一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施一般体检护理，社区医院护理人员与本地区社区区长取得联系。社区管理人员在小区单元门张贴体检预约通知，同时通知携带好身份证、体检证。社区护理人员对入院接受体检的65岁以上老年人进行登记、填表、注意事项和预约体检时间等指导。体检后填写体检报告单，核对无误避免发生项目遗漏，同时为体检者提供免费的早餐。再通知小区在单元门张贴通知，通知体检者领取报告的时间及地点。观察组除对照组基础服务外，让体检中心护理人员认识到65岁以上老年人体检的重要性后，再增加实施护理干预。具体如：①体检前护理干预。体检中心护理人员要学习和老年人沟通的技术。在体检前，做好体检中心环境与各项设备的维护与清洁，准备好饮水机、电视及报刊等。在墙上张贴好体检流程的海报，清洁好地上的水渍，避免老年人发生摔倒，为体检者尽可能提供舒适而安全的体检环境[2]。②护理人员体检前培训。体检中心护理人员在体检前要接受培训。注意自身整洁的衣着，化淡妆，以亲切、礼貌语言与患者沟通，从而使参与体检的65岁老年人可以放松心情，对护理人员产生信任感。护理人员通过现场指导、墙上告示板指引等方式，告知体检者需要接受的免费体检项目和体检流程，预约体检时间等。避免老年人免費体检时人员过多排对过久，使体检者了解体检项目的重要性。当人流过多时也可以理解，避免体检者产生不良情绪。③体检时护理干预。护理人员在体检过程中，在每个体检项目前要注意及时对体检者进行分流安排，耐心为体检者解决疑问，及时为体检者提供各种服务，例如：指引卫生间、取水处、协助穿脱衣服等。有些特殊的检查，例如尿检，护量人员要准备好盛放的无菌容器为体检者发放，并指导体检者留取尿液标本的正确方法。④体检后护理干预。护理人员要对体检者每项完成的体检情况进行检查，防止发生漏检。同时告知体检后需要注意的事项。注意单元门张贴的通知，通知领取体检报告的时间。领取通知时由医师对体检者进行一对一的讲解服务。合并基础疾病，例如：糖尿病、高血压等疾病患者，要提供用药指导和饮食指导，规范体检者生活习惯，提高体检者对合并疾病知识的了解，忌烟酒，适量锻炼身体。体检结果遇到特殊情况及时电话通知并做好登记。

1.3 观察指标 观察并统计2组参与免费体检的65岁以上老年人对护理人员的评估，评估项目包括服务态度、体检指导、健康教育及心理满意度，每项评分以100分为满分，以得分高表示体检者的满意度高。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件分析，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P<0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组服务态度、体检指导、健康教育、心理满意度等评分均优于对照组，2组对比有显著差异（P<0.05）

3 讨论

社区体检65岁以上老年人具有独特的特点，例如：年龄大、心理较弱，听力和表达等均不及中青年人群。而且大多合并基础疾病，如糖尿病、高血压等疾病。为改善65岁以上体检老年人的不良情绪，社区医院护理人员可以提前进行体检流程的讲解。再通过体检中心护理人员体检前、体检过程中、体检后的护理干预。针对老年人的特点实施有针对性的护理指导，提高服务水平、增加体检指导、健康教育等，提高老年人的护理满意度。从而改善老年人的不良情绪，更好的控制基础疾病。对体检后65岁以上老年人提供健康指导，对合并糖尿病老年人实施健康管理，通过定期随访对合并糖尿病老年人健康情况加强管理，使老年人可以掌握自身疾病进展，加强自我管理。提醒参与体检的老年人互相交流，通过交流讨论，以同伴间的互相影响，提高糖尿病高血压患者对疾病危害的了解。利于老年人充分重视糖尿病高血压疾病的自我管理， 从而纠正自身不良习惯。取体检报告时，社区医院护理人员指导老年人根据自身身体状态选择合适体育活动。每年参与一次免费体检。避免在天凉时体检，因为天冷时老年人穿脱衣服不便，行动也不方便。通过长期的观察，监督老年人疾病的预防与控制情况，从而更好的对慢性疾病实施管理。本次研究结果显示，观察组服务态度、体检指导、健康教育、心理满意度等评分均优于对照组，2组对比有显著差异（P<0.05），与他人研究相符[3]。可见，65岁以上老年人免费体检过程中配合护理人员的心理护理、流程指导及健康教育等干预，还可以有效提高医疗护理质量。

参考文献

李玉香.浅论社区护理需求、现状及对策[J].甘肃科技，2017，33（21）：123-124.

陈蕾，杨凤翔，冯晓敏，等.老年社区护理服务模式研究进展[J].护理研究，2014，28（8）：899-902.

郭燕，李芳，王亮，等.定期免疫体检对武汉市老年人群糖尿病流行和控制作用分析[J].中国社会医学杂志，2017，34（1）：74-77.