【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

医院神经内科患者多为年龄偏高，伴有多种基础病等特点，是医院疾病感染的几率最高的人群。为了了解神经内科患者感染的特点以及采取何种防护措施来降低感染几率，

一、资料与方法

1.资料。选取1335例神经内科患者的临床资料，男750例，女615例，年龄分布在30-80岁之间。感染疾病类型有脑梗死、脑血栓、病毒性脑膜炎、多发性肌炎等等

2.医院诊断住院患者感染的方法。医院根据患者住院3天之后发生的症状，参照《医院感染诊断标准》确定患者为医院感染。

3.调查患者感染的方法。通过采集患者的临床信息，例如患者的姓名、性别、年龄、病情状况、基础疾病、意识状况等和医疗方面的资料，例如侵入性操作、抗生素使用情况、住院时间、病房卫生状况等进行综合分析。

4.调查结果。通过对患者的尿、痰液、大便、血、分泌物等进行培养，检查结果显示医院感染与患者年龄和性别有着极大关系，其中男性患者多于女性，患者年龄多在40岁以上；住院感染和住院时间成正比，住院时间越久，感染几率越大；患者感染部位，其中呼吸道和泌尿系统感染的患者最多。

二、神经内科住院患者感染的原因

1.神经内科患者年龄较大。神经内科患者一般多是中老年人，体内各种生理功能较弱，免疫力较低，无法抵抗大量细菌的入侵，这就在一定程度上增加了感染几率。另外老年患者大多自身伴随有高血压、脑血栓、冠心病等等疾病，从而降低了患者机体反应能力，严重影响患者的吞咽能力，导致患者的痰液和其他分泌物无法正常排除，引发呼吸道感染，加重患者病情。

2.侵入性操作。医院在针对神经内科患者进行治疗时经常需要采取一些侵入性治疗措施例如穿刺治疗法、各种手术或者介入性治疗措施等等，这在一定程度上增加了细菌感染几率。例如一些神经内科患者伴有意识障碍，致使吞咽功能降低，有的患者还出现呼吸困难的情况，这就需要借助氧气管、插管来帮助患者呼吸，这种操作会使得患者的呼吸道粘膜遭受一定的伤害，病菌繁衍，引发呼吸道感染。

3.泌尿系统感染。泌尿系统感染是神经内科住院患者最常见的并发症之一。由于神经内科患者由于年龄，性别等因素，多伴有糖尿病、高尿酸血症等，导致患者需要长期卧床休息，有的会出现大小便失禁等情况，患者长期受到尿液和大便的浸透，致使体内机体被严重污染，细菌大量繁衍，导致泌尿系统被感染。

4.抗生素的大量使用。抗生素剂量不断增加，细菌耐药性就会不断增强，影响治疗效果，也会导致患者体内的正常菌群发生紊乱，影响患者消化功能，免疫力降低。患者自身携带的病原体引起的感染几率也随着不断上升，同时住院时间和细菌感染率有着密切关系，住院时间越久，感染几率越大。

5.医院病房卫生不合格。医院病房卫生做的不到位，没有彻底消毒导致病房细菌大量繁衍，致使患者发生感染。医疗机构没有健全的管理制度，也会严重导致患者发生感染。例如医院管理不严格，致使陪护人员数量多，频繁探视病人等都会提高患者发生感染几率。

根据神经内科住院患者在院内发生感染的原因，想要降低发生感染的几率，可以从以下几点防护措施。（1）呼吸道感染。增强对患者的基础护理，时刻关注患者的身体状况，对于长期卧床无法运动的患者要定期给患者翻身、拍背。让患者定时做一些深呼吸和咳痰练习，严重患者的呼吸道分泌物要做到及时清理，保持呼吸道畅通。对于一些有意识障碍的患者要每天指导他们进行口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌滋生。（2）提高病房环境，减少细菌滋生。对于病房的环境要严格控制，保证病房每天通风，消毒合格及时，卫生干净清洁。尽量减少病房内人员的出入，对于患者陪护人员的数量和探视时间要严格控制在一定的范围之内。医院还需要对病房的环境定期进行检测，保证病房空气质量。3、提高医护人员的无菌意识。医院要加强对医护人员的培训工作，定期组织医护人员学习一些相关的知识和业务技能，提高医护人员的护理意识和业务能力，把无菌意识深入到每个医护人员心中。保证医院的各项控制病菌传染的制度和措施都能落到实处，时刻叮嘱医护人员要把一切相关器具和用品進行严格消毒，切实做到为患者服务。4、加强对患者基础疾病和其他病院的观察和治疗。医院要及时治疗患者的基础疾病和其他病症，做好记录，对于患者的病情要严格观察，防止其他并发症的发生。同时，医护人员也要指导患者进行合理的运动，提高免疫力。抗生素也要科学合理是使用，禁止出现频繁更换或者加大抗生素剂量现象，避免患者因为抗生素原因发生其他病症，尽可能的从一切因素上减少感染的发生。

综上所述，神经内科患者年龄偏大，医院的侵入性操作，抗生素使用，医院卫生环境等等都是引起患者发生感染的原因。医院要从患者和医院两方面入手，做好各种防护措施，降低住院患者感染率。

参考文献

刘佳，邢桂霞，徐亚金.神经内科住院患者医院感染的危险因素及防护措施.生物技术通讯[J].2017.6

张晴，刘德岐，片莹.神经内科住院患者医院感染危险因素探究.健康前沿[J].2017.26

作者简介：俞璐：（1986.05——），女，汉族，江苏南通，本科，住院医师

，研究方向：神经内科，从事的工作：临床医生。