卢兰君

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

急腹症是临床妇产科常见的疾病类型，对患者的身体健康状况会造成很大的影响，导致患者的生活质量下降，影响患者的日常生活和工作。本研究对2016年11月份～2017年11月份期间收治的55例妇产科急腹症患者进行分析，旨在对妇产科急腹症患者的临床治疗措施进行探讨。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月份～2017年11月份期间收治的55例妇产科急腹症患者为本次研究对象，年龄在21～41岁，平均年龄为（27.16±5.29）岁。患者就诊呈现的临床表现为：剧烈腹痛、恶性呕吐、身体发热、伴或不伴有停经症状。55例患者经过医学检测均出现白细胞以及中性粒细胞计数增多的表现。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 盆腔急腹症，盆腔彩超为其必要的检查手段。让患者充分饮用温水使膀胱充盈，行腹部彩超的检查。观察患者是否存在子宫、卵巢以及盆腔区域的异常包块及盆腔积液问题，如果出现异常包块，则对包块的大小和性质进行详细性的检查。对出现盆腔积液的患者实施穿刺处理，对抽取的积液进行检测，了解其性质，将检测结果与症状体征相结合分析，做出明确诊断，制定出符合患者真实情况的治疗方法。

1.2.2 治疗方法 急腹症的致病因素很多，不同的致病因素应当配合相应的治疗方案。第一种，卵巢黄体破裂引起的急腹症，应当先核查患者的诊断，与月经周期有一定关系，一般无停经史，尿妊娠试验阴性，多发生在月经后半期突发下腹部疼痛，严重者可导致腹腔内大出血，明确诊断，排除急性阑尾炎、急性盆腔炎等急腹症，治疗有保守和手术两种方法，对于部分黄体囊肿破裂少量出血者，行保守治疗，应用消炎药物和止血药物治疗，观察腹痛情况，彩超监测盆腔积液，经保守治疗后破裂口可自行闭合；对于腹腔内出血较多者，行手术治疗：剖腹探查止血，破裂之黄体需剔除后再行缝合，术中尽量保留卵巢功能，以利于患者身心健康。第二种，异位妊娠破裂患者，伴或不伴有明显停经史，尿妊娠试验阳性，后穹窿穿刺可抽出不凝血，治疗原则与卵巢黄体囊肿破裂基本相同，要人性化的了解患者的生育问题，选择性的行开腹或腹腔镜或保守治疗方案。第三种，卵巢囊肿蒂扭转之急腹症患者，超声检查明确诊断，提示囊肿大小、形态、部位及性质（囊性或实性，良性或恶性），一经诊断明确，应尽快行剖腹探查术，术时应在蒂根部钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落，避免静脉血栓栓塞的危险。

1.3 评价标准 第一，痊愈。经过临床治疗患者的疾病症状完全消失，同时实验室检验白细胞计数回归正常值，没有出现复发现象。第二，有效。经过临床治疗患者的疾病症状得到改善，同时实验室检验白细胞计数回归正常值，没有出现复发现象。第三，无效。经过临床治疗患者的疾病症状没有改善或是出现加重现象，实验室检验白细胞计数没有回归正常值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有研究患者经过检查之后均确定为急腹症，其中异位妊娠患者有23例，急性盆腔炎患者有3例，卵巢囊肿患者有28例，黄体破裂患者有1例。对异位妊娠和黄体破裂患者实施手术治疗，24例患者全部治愈。对急性盆腔炎患者开展保守治疗，使用阿曲美素联合替硝銼静脉输液的治疗；28例卵巢囊肿患者中，有19例患者开展保守治疗，口服药物治疗-二甲双弧，另外9例患者实施手术治疗。经过临床治疗之后，痊愈患者有35例，有效患者为20例，无效患者为0例，患者最终治愈率为100.00%。

3 讨论

妇产科急腹症是临床治疗中一项常见的疾病，该病发病比较急促，剧烈腹痛、恶性呕吐、身体发热、伴或不伴有停经症状。医学研究发现，出现该种疾病的因素比较多，主要是急性盆腔炎，卵巢囊肿，黄体破裂以及异位妊娠等。该病呈现的危害性比较高，对女性身体健康有着很大的威胁，需要提升临床诊断的精准性和临床治疗的有效性，避免女性同胞因为该疾病遭受更大的痛苦。

从当前妇产科对急腹症的诊断情况来看，腹部超声诊断是比较常用的诊断检查方式，腹部超声诊断的准确率和分辨率比较高，通过超声诊断检查获取到的影像图可以为疾病的判断提供充足的参考依据。本文研究通过诊断分析，其中異位妊娠患者有23例，急性盆腔炎患者有3例，卵巢囊肿患者有28例，黄体破裂患者有1例。对异位妊娠和黄体破裂患者实施手术治疗，24例患者全部治愈。对急性盆腔炎患者开展保守治疗，使用阿曲美素联合替硝锉静脉输液的治疗；28例卵巢囊肿患者中，有19例患者开展保守治疗，口服药物治疗——二甲双弧，另外9例患者实施手术治疗。经过临床治疗之后，痊愈患者有35例，有效患者为20例，无效患者为0例，患者最终治愈率为100.00%。

综上所述，本文研究通过对妇产科急腹症患者实施的正确诊断，可以采取针对性的治疗措施对患者开展临床治疗，保障治疗的最佳效果。所以医疗人员应该对患者病情开展全方面的分析，对疾病症状开展精准性的诊断，并采取相应的治疗措施，从而保障治疗效果。

参考文献

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