张亭亭　杨家慧

【中图分类号】R331 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

血液透析（HD）能清除体内多余的水分、代谢废物和毒物，维持水电解质酸碱平衡，是急慢性肾功能衰竭患者末期进行肾脏替代治疗方式，具有安全、方便、高效等优点，能有效地改善患者肾功能，延长生存时间[1]。但在长期的血液透析过程中也会出现相关的并发症，例如局部皮肤损害，相关资料显示，大约8%的长期血液透析患者的瘘管外皮肤因为运用肥皂、消毒剂、乙醇等反复清洗，而引起刺激性接触性皮炎。这种皮炎在瘙痒症患者中更为常见，不仅增加了患者的痛苦，也增加了护理的工作难度。本文旨在通过分析英和婴宝在局部皮肤损害患者的疗效，为进一步的指导临床提供参考。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 搜集我院2017年1月-12月透析患者80例，其中有局部皮肤损害者7例，其中男性4例，女性3例，年龄45-84岁，中位年龄74岁。其中仅有红肿者2人，有红肿、痒者3人，红肿、痒、破溃者2人。

1.2 产品说明 英和婴宝含有大量的水分，通过汽化吸收交换能量，降低局部温度，使局部毛细血管收缩，皮肤神经末梢的敏感性降低，刺激神经末梢产生冷感，达到止痒、消肿、抗炎的作用，从而缓解皮肤的瘙痒等不適症状。

1.3 一般方法 对上述7例有局部皮肤损害患者指导使用英和婴宝，直接涂抹于患处，一日2次，平时保持皮肤清洁卫生，不要用刺激性大的沐浴用品，观察并记录皮肤损害的缓解情况。

2 结果

2.1 上述7位患者在使用英和婴宝后统计结果如下：

2.2 从上图可以看出，7位患者的皮肤损害在使用英和婴宝后均出现不同程度的缓解，皮肤损害的程度不同，症状缓解所需的时间也不相同，皮肤损害越轻，英和婴宝介入越早，症状缓解越快；皮肤损害越重，所需用药时间越长。本文中患者症状缓解后，继续用药1个月后停药但继续观察，发现4例患者症状缓解后并无复发，有1例复发，复发后继续嘱患者使用英和婴宝，一周后症状再次缓解；2例破溃患者伤口在观察期内并未愈合，但其红肿、瘙痒的症状在使用三周左右时明显好转。

3 讨论

血液透析是急慢性肾功能衰竭的肾脏功能替代性治疗方法，对延长患者生存时间，提高生存质量具有重要意义，但是相关的并发症会影响患者血液透析的顺从性，降低血液透析的效果[2]。本文研究发现，英和婴宝可以有效的缓解血透患者的皮肤损害，显著减少皮肤损害患者的痛苦，大大提高了患者血液透析的顺从性，同时英和婴宝不含激素，其主要含有大量的水分，通过汽化吸收交换能量，降低局部温度，使局部毛细血管收缩，刺激神经末梢产生冷感，达到止痒、消肿、抗炎的作用，从而缓解皮肤的瘙痒等不适症状，本文中1例复发患者再次使用英和婴宝1周后症状再次缓解也验证了这一点。由于本文观察周期为10周，2例破溃患者在观察期内破溃处并未愈合，所以本文不能确定英和婴宝对破溃处皮肤有确定性疗效，还有待继续观察，但可以缓解破溃患者的红肿、瘙痒症状，大大提高患者的耐受性，增强患者战胜疾病的信心。由于本文的案例有点少，只能提供临床一些适当的思路与建议，后期还有待继续观察研究。

参考文献

吴婷.低温血液透析对患者低血压发生率的影响及护理[J].临床合理用药，2013，6（9c）：155.

郭丽.探讨品管圈活动对血液透析病发症率和护理质量的影响[J].调查研究，2015，12（35）：59-61.