张静

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

分娩是女性在生理期间的正常生理过程，产妇在分娩过程中会消耗大量的精力、体力，同时在产后需要较长的时间才可以让身体恢复到以往的状态[1]。在临床中，产妇在产后经常会出现乳汁分泌不及时、产后生活质量差等现象，这也间接影响到了医院的医护服务效益[2]。对此，为了更好的优化产后母乳喂养水平，本文以我院产妇为例，探讨产后乳房按摩的最佳时间及其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月至2017年1月在我院进行分娩的产妇86例作为研究对象，86例产妇均符合为顺利分娩。86例产妇年龄22至31岁，按照随机数字法将86例产妇随机分为实验组与常规组，每组产妇各43例。其中，实验组产妇平均年龄（27.5±4.2）岁，其中顺产产妇31例，剖宫产产妇13例；常规组产妇平均年龄（26.2±3.5）岁，其中顺产产妇28例，剖宫产产妇15例。两组产妇在年龄、产程等方面无明显差异（P>0.05），具备可比性。入选标准：无严重妇科疾病；乳腺发育正常、乳房外观正常；无严重脏器疾病；无精神疾病；对本次研究知情同时签署同意书。

1.2 方法

常规组产妇均采取相同乳房按摩措施。在产后护理人员需要耐心为产妇讲解乳房按摩的重要性以及操作方式，提升按摩的依赖性，准确评估产妇的身体状况，明确按摩的重点，并制定具体的按摩计划，对产妇在分娩2小时之后实行乳房按摩。按摩之前需要将室内温度调节到22至24℃，湿度调节到55至65%。乳房按摩的方式主要是用毛巾覆盖处乳房外的其他部位，用热毛巾对双乳进行热敷，在乳房上涂抹3ml精油，对膻中穴实行点按、环揉，弹拨胸大肌。按摩过程中可以播放音乐，提升按摩舒适度。每次按摩时间15至20分钟，连续按摩2天。

实验组所采取的乳房按摩措施与常规组相同，但是时间为产后2小时内。

1.3 评判标准

对比两组产妇乳汁分泌情况。

乳汁分泌情況标准：优：产妇双侧乳房有饱满感觉，乳汁分泌量可以满足新生儿需求，新生儿情绪稳定；良：产妇双侧乳房有明显的胀感但是未饱满，乳汁分泌量基本可以满足新生儿需求；差：产妇双侧乳房松弛，无乳汁分泌或乳汁分泌量无法满足新生儿需求，情绪不稳定。

1.4 统计学方法

本研究两组产妇的一般资料、评判标准等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P<0.05代表数据差异明显。

2 结果

实验组产妇的乳汁分泌优良率（97.67%）显著优于常规组产妇的乳汁分泌优良率（91.39%），数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）

3 讨论

分娩属于自然生物学的重要过程之一，属于妊娠的最终阶段，在分娩过程中产妇需要经受精神与体力双方面的考验，无论是产妇的分娩方式在产后都需要长时间才可以实现身体的恢复[3]。另外，新生儿需要从产妇的乳汁当中获取生长发育的重要营养，所以早期哺乳对于新生儿的健康有着明显的推动作用，这也是产后护理的重点工作之一[4]。

产后康复护理可以借助按摩产妇的乳房，刺激产妇的乳腺促使其分泌乳汁以及催产素，促使产妇的子宫逐渐收缩，从而实现子宫的自我修复，实现气血的调节作用，散瘀活血改善乳汁分泌效果[5]。乳房按摩的原理在于对乳头、乳晕的刺激，引发冲动信号并上传到大脑丘脑的下视上核与室旁核，反射性的引发脑垂体千叶释放催乳素从而实现对靶器官的刺激作用，实现对乳汁分泌效果的刺激。合理的乳房按摩可以有效的刺激乳房，同时还可以促使乳腺管更加通常，促使早泌乳和多泌乳的实现，提升产妇的舒适性，更有利于新生儿的喂养与哺乳，提升纯母乳喂养率，对于优育政策有着明显的推动价值。在本研究中，早期乳房按摩可以更好的提升泌乳效果，其主要愿意你在与产后2小时产妇刚经历了身心变化，此时乳房按摩可以加速乳房运动，促使乳房血液循环得到优化，同时刺激乳头、乳晕可以更好的刺激垂体前叶素，从而更好的释放催乳素，促使乳腺发育并成熟，引发并维持泌乳。

本研究结果显示，实验组产妇的乳汁分泌优良率（97.67%）显著优于常规组产妇的乳汁分泌优良率（91.39%）。本研究结果也充分论证了产后乳房按摩的重要性，尽早开展乳房按摩可以更加显著的改善产妇在产后的恢复情况，让产妇的乳汁分泌更加理想，从而达到改善恢复提高产后生活质量的目标。

综上所述，产后乳房按摩最佳时间为2小时之内，尽早按摩可以更好的提升乳汁分泌效果，从而提高母乳喂养效果，值得推广普及。

参考文献

陈浪，陈子江，余健，等.乳房按摩时机对促进母乳喂养的作用[J].世界中医药，2016，30（b03）：1371-1372.

莫建英，杨丽萍，徐志芳.产后不同时间乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响[J].中国护理管理，2017，17（2）：184-187.

徐晶晶，杨露.乳房按摩时间对孕妇产后乳汁分泌及成功喂养率的影响[J].中国妇幼保健，2018，21（3）：41-42.

王晓燕，周义文，李俊林，等.健康教育联合早期乳房按摩对产妇母乳喂养效果的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，14（S1）：233-234.

许敏，邹容，杨志超，等.催乳方联合穴位、乳房按摩对初产妇乳汁分泌与母乳喂养的影响[J].现代医学，2017，23（10）：1471-1474.