刘光宇

【中图分类号】R783.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

牙齿缺失是一种多方面导致的牙齿疾病，与体外伤、牙齿先天性缺失、牙周炎龋齿等牙科疾病等密切相关，同时很多疾病并发症也可以引起牙齿疾病[1]。通常使用延迟种植与即刻种植两种方式进行牙齿缺失修复。本研究选择2016年1月至2017年1月在我院进行牙科诊断的40例患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组20例，实验组进行即刻种植，对照组进行延迟种植。随访12个月，对患者进行种植成功率、种植体稳定系数、术后不良反应、治疗满意度等方面的调查，进一步探讨分析即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效。具体内如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月在我院进行牙科诊断的40例患者为研究对象，其中男性患者23例，女性患者17例，其中患者年龄最小的有19岁，年龄最大的则，55岁，平均年龄为（34.13±5.78）岁。

1.2 纳入标准[2] ①牙齿缺失修复患者年龄大于18岁；②患者无口腔卫生疾病；③所有患者牙齿缺失数均为一颗；④牙齿缺失患者缺失牙齿部位牙龈良好，牙槽骨完整。⑤对照组和实验组患者年龄性别上差无统计学差异，且患者思想意识清醒，愿意并主动配合观察者，并签署知情同意书。

1.3 排除标准[3] ①排除因外伤导致牙齿缺失，需进行牙髓治疗的患者；②排除由心脏病、糖尿病、凝血障碍疾病、精神障碍等疾病引起牙齿缺失等并发症的患者。③排除孕妇及月经期的妇女。

1.4 方法

两组患者在手术前进行常规检查，确保牙科手术可正常进行。随后进行口腔影像学方面的检查，同时清洁口腔，局部麻醉后彻底拔掉牙齿残根，并清理牙槽内炎症性肉芽组织，对缺失牙齿进行印模。

实验组患者进行即刻种植，对患者牙槽嵴进行全切以暴露牙槽嵴。在种植处使用圆形钻针对其钻孔，深度约2 mm。此时植入种植体，将种植体与自体骨颗粒嫁接，稳定种植体，缝合手术创口。术后进行常规影像学检查，并服用抗生素。定时进行检查与修复手术。

对照组患者进行延迟种植。在常规牙齿拔除与伤口清理后，进行植骨，并用骨粉对缝隙进行填充。三个月后植入种植体，定时进行检查与修复手术。

1.5 观察指标

随访12个月，对患者进行种植成功率、种植体稳定系数及治疗满意度等方面的调查，进一步探讨分析即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效。

1.6 判定标准

1.6.1 种植成功率 对所有患者进行随访，牙齿修复完成后12个月内，无明显牙齿松动，同时种植体植入1年，进行影像学检查，若种植体与周围组织良好，则二者间无明显的X 线透射区，即种植成功。

1.6.2 种植体稳定系数 以ISQ值为评价指标，对牙齿缺失修复患者术后1个月、6个月、12个月的稳定系数进行评定，分析两组患者种植体稳定系数差异。

1.6.3 满意度调查 以问卷的形式对实验组和对照组患者进行满意度调查与统计。将得到的所有数据采用SPSS19.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与X2来进行检验，计数资料用率（百分比）的方式来表达，主要临床症状的评分采用的形式来表示，P﹤0.05表示其差异具有统计学的意义。

2 结果

2.1 种植成功率

实验组与对照组患者均有1例在牙齿修复3个月内出现牙齿松动现象，其余患者达到指标，种植成功，种植成功率均为95%。两组患者种植成功率相比，差异无统计学意义。

2.2 种植体稳定系数ISQ值对比

通过对比两组患者ISQ值，发现患者在同一检测时间下，ISQ值无显著性差异，p>0.05，差异无统计学意义。但随着时间增加，在术后1个月、术后6个月、术后12个月内，ISQ值呈逐渐上升趋势，且同一组内，术后12个月与术后1个月相比，p<0.05，ISQ值具有显著性差异。

2.3 满意度

通过对比两组患者治疗效果与治疗过程满意度，发现两组患者在治疗效果上无显著性差异，数据无统计学意义。但两组患者在治疗过程中，实验组总满意度达95%，而对照组满意度为70%，两者相比，p<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

牙齿缺失是一种多方面导致的牙齿疾病，通常牙齿缺失应用延迟种植与即刻种植两种方式进行牙齿缺失修复。作为传统修复方式，延迟种植治疗周期较长，需进行二次修复。而即刻修复在患者进行拔牙治疗后，便植入种植体，可减少患者治疗周期，缩短患者康复时间，减轻患者牙齿疾病带来的痛苦[4]。

综上所述，采用即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效相当，但即刻种植治疗牙齿缺失修复的治疗过程满意度相对于延迟种植，具有显著性差异。且即刻修复在患者进行拔牙治疗后，便植入种植体，可减少患者治疗周期，缩短患者康复时间，减轻患者牙齿疾病带来的痛苦[5]。因此，即刻修復可用于临床牙齿缺失修复手术，值得推广应用。

参考文献

杨姝.BLB种植体修复义齿安全性观察：即刻种植与延期种植的对比[J].中国组织工程研究.2015，19（34）： 5453-5457.

王莺，林野，陈波，等.上颌前牙区即刻种植即刻修复与延迟修复牙槽嵴改建的锥形束CT观察[J].中华口腔医学杂志.2016，51（10）： 600-604.

彭颖莹.即刻种植治疗牙齿缺失患者的可行性分析[J].中国医药科学.2018，8（2）： 240-242.

杜进辉，刘亦涵，许立，等.即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志.2017，33（5）： 297-300.

项琳怡，彭冲.牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果对比[J].临床医学.2015，42（11）： 118-119.