陈保中

【中图分类号】R616.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

近些年来，胆囊结石的患病率在逐渐升高，且胆囊结石也是比较常见的病症。而目前治疗胆囊结石的方法有很多，其中开放手术治疗和胆囊结石腹腔镜胆囊切除术是比较常用治疗胆囊结石的方法[1]。而现如今，随着我国医疗技术水平的不断提升，患者对于手术治疗创口的长短、手术时间、术后恢复时间以及疼痛程度有了更高的标准和要求。而胆囊结石腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛程度小，不良反应少，恢复较快等优势，广泛的应用于治疗胆囊结石的病症中[2]。下面对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的实施效果进行对比分析。

一、一般资料与方法

1、一般资料

随机选择我院2016年4月-2016年12月收治的50例胆囊结石患者，其中男性患者25例、女性患者25例，患者的年龄在22-78岁之间，平均年龄（42.15±10.12）岁，同时并对这50例胆囊结石患者进行编号，1-25号为治疗组，26-50号为对照组。对两组的胆囊结石患者在患病情况、性别以及年龄方面进行比较，没有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

2、方法

给予对照组的25例胆囊结石患者运用开放式的手术治疗，并将对照组的患者实施全麻，将手术的切口位置确定好，然后将患者的胆囊结石切除，待观察患者没有出血情况，则可以缝合手术切口，并在术后给对照组患者运用抗生素来降低术后感染的风险。

给予治疗组的25例患者实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术，让治疗组的胆囊结石患者躺卧，并对其进行全麻，然后将切口确定在肚脐边缘，穿入气腹针，运用二氧化碳来给患者实施气腹。然后仔细检查患者的胆囊[3]。在术后也要运用抗生素来降低感染的风险。不断观察和比对治疗组与对照组的手术出血量、手术时间、疼痛程度以及切口长度等指标，分析和研究治疗组与对照组治疗胆囊结石的疗效[4]。

3、统计学分析原理

运用SPSS 15.0软件来分析统计数据，用±标准差（）来表示计量资料，用t来检验和比较数据，用率（%）来表示计数资料，用X2来检验数据，P<0.05差异具有统计学意义。

二、结果

1、通过治疗组与对照组的各项手术指标进行对比，如下图所示：治疗组的术中出血量远低于对照组；治疗组的手术时间远比对照组要短；治疗组的切口长度远比对照组要短，且治疗组的住院时间也远比对照组要短很多，统计学具有统计学意义（p<0.05）.

2.通过对治疗组与对照组的术后不良反应的对比如下图所示，治疗组的不良反应率为8%，对照组的术后不良反应率为 32%，治疗组的术后恢复效果远比对照组要强。治疗组与对照组发生不良反应的比较具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

胆囊结石的发病率很高，且主要见于成人，女性比男性发病率高，40岁后发病率随年龄增长而增高[5]。胆囊结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成[6]。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、高脂肪饮食、胆囊结石、肝硬化、妊娠、高脂血症、糖尿病、长期肠外营养、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石[7]。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关[8]。大多数胆囊结石患者無症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石[9]。部分患者有胆绞痛的症状，多以急性或慢性胆囊炎作为表现形式[10]。治疗胆囊结石的方法有很多，而腹腔镜胆囊切除治疗是首选[11]。腹腔镜胆囊切除治疗开腹胆囊切除损伤小，不良反应少，恢复较快，疗效确切，比常规的胆囊结石治疗手术的疼痛程度要低，能够减轻胆囊结石患者的痛苦，缩短患者住院时间，可在医学临床中可广泛运用[12]。

参考文献：

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