王瑞瑞　李莉

【中图分类号】R436 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

目前临床上仍无行之有效的方法，单纯的中药虽不良反应小，但用药时间长、疗效缓慢，西药治疗常因药物的不良反应而中断治疗，故中西医结合扬长避短、收效明显。笔者自2014年6月至2016年6月观察中西医结合治疗类风湿关节炎60例，12周疗程临床观察结果报道如下：

一、类风湿关节炎原则

1.控制关节炎症，减轻病人痛苦。2.控制疾病发展，阻止关节破坏。3.促进关节修复，改善关节功能。

二、临床资料

1.一般资料

治疗组60例，其中男性19例、女性41例，平均年龄30～75岁（平均48.75±3.01岁），病程2月到10年（平均5.2±1.1年），其中关节功能Ⅰ级14例、Ⅱ级26例、Ⅲ级14例、Ⅳ级6例。对照组60例，其中男性22例、女性38例，年龄30～74岁（平均48.55±2.98岁），病程2月到11年（平均5.125±1.2年），其中关节功能Ⅰ级14例、Ⅱ级25例、Ⅲ级15例、Ⅳ级6例。

2.西医诊断标准

全部病例参照87年美国风湿病学会（ARA）修订的类风湿关节炎分类标准①确诊。类风湿关节炎的功能分级参照《中药新药治疗类风湿关节炎的临床指导原则》②分级，Ⅰ级：日常生活不受限；Ⅱ级：有中等强度的关节活动受限，但能满足日常活动不受限；Ⅲ级：关节有明显的活动受限，不能从事大多数职业或不能很好照料自己；Ⅳ级：丧失活动能力或被迫卧床或只能坐在轮椅上。

3.中医辩证分型标准

参照2009年国家卫生部颁布的《中药新药治疗类风湿关节炎的临床研究指导原则》，

拟定：风寒湿痹阻型：关节疼痛肿胀，屈伸不利，关节拘急，遇寒加重，得热痛减，皮色不红，手足晨僵，舌胖，舌质淡红或淡暗，苔白腻或白滑，脉弦紧或濡滑。……