卢本贵

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

胆结石是临床常见的疾病，据统计约有10～20%的胆结石患者合并胆总管结石。单纯的胆结石可行胆囊切除术治疗，而合并胆总管结石的患者，在治疗时患者不仅要遭受更多痛苦，还可能危及患者生命。本次研究在2015年3月到2018年2月之间，在我院选取胆囊结石合并胆总管结石患者，分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石价值，详细结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年3月到2018年2月之间，在我院选取469例胆囊结石合并胆总管结石患者，采用单盲法和随机数字法将患者分为两组，对照组患者男性17例，女性13例，患者的年龄分布在37～73岁，平均（53.1±3.6）岁，病程2.2个月～10.3年，平均（3.9±2.3）年；观察组患者男性18例，女性12例，患者的年龄分布在35～73岁，平均（52.9±3.5）岁，病程2.1个月～10.2年，平均（4.0±2.2）年。纳入患者及家属均签署知情同意书，对比两组患者的临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗（开腹手术），治疗方案为剖腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。切口：右侧肋缘下斜切口，长7cm，逐层切开至腹直肌后鞘及壁腹膜。护皮进入腹腔，探查腹腔内有无渗液，胆囊于周围组织黏连情况。解剖肝胆三角及胆囊动脉，常规分离、钳夹、切断胆囊管及胆囊动脉，顺逆结合切除胆囊。充分显露胆总管，在膽总管前壁作2牵引线，注射器穿刺抽出胆汁，确定为胆总管后，切开胆总管前壁约2cm，将胆汁吸净，用取石钳和取石勺取出胆总管取石，左右肝管结……