张彩云

【中图分类号】R476.234 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

消化道出血起病急、进展快、危害大，加上患者对疾病知识了解不足，治疗过程中易产生较大的心理波动，不仅能够加重病情，还会影响治疗和预后[1]。因此，需要对患者实施健康教育和心理干预，以提升患者对疾病的认知，缓解不良情绪[2]。本课题选择2016年3月-2018年3月我院收治的消化道出血患者84例，探讨健康教育聯合心理干预在消化道出血患者中的护理效果及对心理波动的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年3月-2018年3月我院收治的消化道出血患者84例，根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组42例，其中男性患者25例，女性患者17例；年龄24-73岁，平均（45.72±3.91）岁；文化程度大专及以上17例，初、高中20例，小学及以下5例。观察组42例，其中男性患者27例，女性患者15例；年龄22-76岁，平均（45.94±4.02）岁；文化程度大专及以上15例，初、高中21例，小学及以下6例。入选患者均确诊为消化道出血，且自愿参加本研究，排除语言障碍无法沟通者及严重神经系统疾病患者。

1.2 方法 对照组采用常规方式进行护理，观察组在此基础上采用健康教育联合心理干预：（1）健康教育[3]。①教育途径：可采用发放健康手册、播放影音视频、面对面讲解、举办健康讲座等方式进行；②疾病知识：入院后向患者详细讲解消化道出血的病因、诱因、各种治疗方案的优缺点、注意事项等，待患者完成检查后再根据报告内容作针对性疾病知识讲解；③饮食指导：消化道出血患者在急性期应对其禁食，症状得到改善后可给予清淡、温热、易消化的半流质食物，待病情稳定后可给予营养丰富、易消化的食物；④用药知识：向患者讲解治疗中使用药物的作用、用法用量、禁忌、不良反应等，督促患者按时按量服用，勿擅自停药、更换药物[4]；⑤生活常识：嘱咐患者出院后需养成规律的生活习惯，戒烟戒酒，每天进行适当的锻炼，保持积极、乐观的心态。（2）心理干预：患者入院后为其创造温馨、舒适的环境，积极与其进行沟通，了解其性格、习惯及心理顾虑，根据个人情况给予针对性心理疏导，使患者保持良好的心态接受治疗。

1.3 观察指标（1）心理波动。采用HAMA量表和和HAMD量表评估患者心理波动情况，得分与焦虑、抑郁情绪成正比，得分越高焦虑和抑郁越严重，比较两组护理前、后焦虑、抑郁等负性情绪评分[5]；（2）健康知识知晓率。采用自拟健康知识调查问卷了解患者对消化道出血、饮食、用药和生活习惯等知识的掌握情况，比较两组健康教育效果。

1.4 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

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2.1 两组护理前、后心理波动比较

观察组与对照组护理后焦虑和抑郁状况都得到显著改善（P<0.05），其中观察组心理波动改善情况明显优于对照组（P<0.05）

2.2 两组健康知识知晓率比较

观察组经过健康教育后对消化道出血、饮食、用药和生活习惯等健康知识知晓率明显高于对照组（P<0.05）

3 讨论

消化道出血主要由消化道感染、血管病变、肿瘤、机械性损伤等因素造成，严重时可导致患者发生休克及器官功能衰竭，对患者的身心健康危害较大。目前该病可通过保守对症治疗和手术进行治疗，能够有效改善出血症状[6]。但是，该病发病时较为凶险，患者难免产生焦虑、恐惧、悲观的心理，精神压力较大，而过度的情绪波动易引导致患者抵抗力下降，加重其病情，而且低落的情绪导致患者治疗积极性不足，易自暴自弃，因此需要及时采取有效手段稳定其情绪[7]。本院通过对消化道出血患者进行健康教育和心理干预，取得了理想的效果。健康教育能够使患者对疾病的认知不仅仅停留在道听途说上，而是能够深入了解发病机制、治疗原则、注意事项等，以免对疾病产生恐慌。本研究中，观察组经过健康教育后对消化道出血、饮食、用药和生活习惯等健康知识知晓率明显高于对照组（P<0.05）。而心理干预能够消除患者的思想顾虑，减轻其心理波动，不仅有利于治疗的顺利进行，还能对预后产生积极的影响。本研究中，观察组与对照组护理后焦虑和抑郁状况都得到显著改善（P<0.05），其中观察组心理波动改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，健康教育联合心理干预能够有效提高消化道出血患者对疾病知识和治疗方案的认知，缓解其心理波动，有助于改善预后，值得推广应用。

参考文献：

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